在糖尿病的治療觀念上,目前最大的進步是強調(diào)個體化的達標治療。要想達到良好控制血糖的目標,就需要更多樣化的胰島素品種和劑型。傳統(tǒng)短效胰島素起效慢,作用時間又稍嫌長。這樣患者就不得不在飯前20~30分鐘提前注射,由于吸收后形成的濃度高峰不夠高,餐后血糖的控制往往不好。傳統(tǒng)的中效胰島素雖然吸收較短,緩慢平穩(wěn),但有一個短時段的濃度峰,長時間空腹狀態(tài)容易低血糖。
胰島素類似物(也稱胰島素衍生物)是利用人工方法改變胰島素的基因結(jié)構(gòu),得到的胰島素與人胰島素有幾個氨基酸的差異,從而導致其理化性質(zhì)的改變,但又不改變其降血糖的生物學特性。目前主要有兩種藥品,一種是超短效胰島素類似物,另一種是超長效胰島素類似物。
超短效胰島素類似物吸收后的濃度高峰可模擬人體的自然規(guī)律,攀升和下降都很迅速,降低餐后血糖更好,下一餐前低血糖發(fā)生也更少。注射也更方便,餐前即時應用無需等待。如果餐前偶然忘記注射,個別藥品如門冬胰島素,甚至可以在開始進餐的15分鐘內(nèi)補充注射。主要藥品有門冬胰島素、諾和銳、諾和銳特充、賴脯胰島素、優(yōu)泌樂等。
超長效胰島素類似物與傳統(tǒng)長效胰島素相比,吸收更加平緩,對于以空腹血糖升高為主的患者,早上或晚上一次注射療效可以持續(xù)24小時以上,偶爾改變注射時間對血糖的影響也相對較小,尤其適合白天在外奔波的上班族使用。藥品有甘精胰島素、長秀霖、來得時、諾和平等。
以上藥品還可以相互配合或與人胰島素配合使用,目前也有預混劑型銷售,幫助患者平穩(wěn)控制全天血糖。預混胰島素類似物有諾和銳30特充、優(yōu)泌樂25等。
糖友們,請在醫(yī)生的指導下謹慎選擇用藥。
(實習編輯:謝運勝)
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健客價: ¥2151.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥351.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價: ¥281.微血管的治療:糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變;與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
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健客價: ¥13