眾所周知,患妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)比平常孕婦要多很多,不僅對媽媽的健康不利,而且對寶寶的生命也是威脅。因此,預(yù)防妊娠糖尿病的意義重大。
說到預(yù)防妊娠糖尿病,我們可以先從,哪些準(zhǔn)媽媽易成為糖媽媽入手。這樣預(yù)防認(rèn)識糖尿病的工作更事半功倍。
診斷妊娠糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病專家解釋,妊娠糖尿病是指懷孕期發(fā)生的不同程度的糖耐量異常,不包括懷孕前已患有糖尿病的人。我國《妊娠期糖尿病診斷》明確規(guī)定,正常情況下,懷孕24—28周時(shí),空腹血糖<5.1毫摩爾/升,口服葡萄糖后,1小時(shí)的血糖值<10.0毫摩爾/升,2小時(shí)<8.5毫摩爾/升。任意一點(diǎn)的血糖值持續(xù)異常,即可診斷為妊娠糖尿病。而新研究卻認(rèn)為,懷孕早期的空腹血糖就已經(jīng)是一個(gè)預(yù)警信號了。
專家指出,懷孕時(shí)的高血糖狀態(tài)對胎兒和孕婦,都可能產(chǎn)生不利影響。這會(huì)增加圍產(chǎn)期母嬰各種不良事件和死亡率,包括胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常,新生兒畸形、巨大兒,以及提高新生兒低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等。
因此,在孕早期4—6周內(nèi),空腹血糖在6.10毫摩爾/升—7.00毫摩爾/升者,應(yīng)考慮該孕婦懷孕期間有患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生要幫助其制訂科學(xué)食譜,進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)。若空腹血糖在5.10毫摩爾/升—6.09毫摩爾/升,則應(yīng)控制飲食、加強(qiáng)鍛煉。
有病史年齡大于30歲等易患妊娠糖尿病
容易患上妊娠糖尿病的一般有以下幾類群體:擁有糖尿病家庭史,孕期尿糖多次陽性,年齡大于30歲,患有復(fù)雜性外陰陰道假緣酵母菌病,曾經(jīng)反復(fù)自然流產(chǎn),曾經(jīng)妊娠死胎或分娩足月兒史、巨大兒史,畸形兒史,本次妊娠胎兒偏大或羊水過多等。
糖尿病專家告訴廣大網(wǎng)友,即使診斷為妊娠糖尿病,也不用焦慮。這類患者血糖波動(dòng)相對較輕,多數(shù)通過嚴(yán)格的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng),能使血糖得到滿意控制。僅有部分患者需要用胰島素,而且在分娩后可以考慮停用,繼續(xù)監(jiān)測血糖。分娩后血糖正常者應(yīng)在產(chǎn)后6周做75克葡萄糖耐量試驗(yàn),重新評估并終身隨訪。
得了妊娠糖尿病該怎么辦?
首先要控制飲食。有妊娠糖尿病的孕婦最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自己的飲食習(xí)慣、孕前體重、孕期增重及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度消耗等來制定飲食方案,合理安排餐次,盡量少吃多餐。
其次要適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅有益于母子的健康,而且有益于糖尿病的控制。因此,妊娠期糖尿病患者孕婦一定不要多睡少動(dòng),還是要進(jìn)行散步等適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)前必須先到醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查,并與醫(yī)生一起制訂適合自己的運(yùn)動(dòng)方案;
最后,藥物治療也很關(guān)鍵,經(jīng)過嚴(yán)格的飲食管理和運(yùn)動(dòng)療法,血糖仍不能有效控制時(shí),妊娠期糖尿病患者就應(yīng)該接受胰島素治療。妊娠期糖尿病患者不可以使用口服降糖藥,以免對胎兒構(gòu)成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。其用藥原則是不宜使用長效胰島素,以選擇中、短效胰島素在餐前使用為宜。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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