常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)障礙主要是蛋白質(zhì)不足，因糖尿病人的蛋白質(zhì)代謝紊亂，肌肉及肝臟中蛋白質(zhì)合成減少而分解增多，蛋白質(zhì)易呈負(fù)平衡，況且我國(guó)歷來(lái)飲食習(xí)慣是以米食為主，更應(yīng)加以注意。

　　應(yīng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如奶類、蛋類、瘦牛肉、魚(yú)蝦等，植物蛋白質(zhì)來(lái)源于大豆及豆制品，來(lái)彌補(bǔ)蛋白質(zhì)的相對(duì)或絕對(duì)不足。

　　由于葡萄糖進(jìn)人細(xì)胞減少及糖原合成減少，致葡萄糖利用減少。所以，以前臨床上對(duì)碳水化合物總是很嚴(yán)格限制，但目前認(rèn)為，碳水化合物過(guò)少可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)分解和糖代謝進(jìn)一步惡化，因此，要攝取一定量的碳水化合物。每日攝取250克左右的碳水化合物。

　　脂肪須嚴(yán)格控制，因其能刺激葡萄糖異生，尤其是高膽固醇食物。一般主張飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例應(yīng)1：3左右為宜，主要攝取植胸油即可。

　　對(duì)維生素和無(wú)機(jī)鹽的每日需要量目前尚無(wú)明確規(guī)定，但應(yīng)盡量減少食鹽攝人量，每日應(yīng)控制在8克以內(nèi)。由于所食醬油、咸菜等副食品中食鹽也較多加上老年人的味覺(jué)功能低下，很容易造成無(wú)意中攝取食鹽過(guò)多。食鹽過(guò)多易產(chǎn)生高血壓病?？刂蒲呛透哐獕翰?，對(duì)糖尿病的預(yù)后及并發(fā)癥，尤其是對(duì)腦梗塞的發(fā)生均有重大影響。

　　如病人食后感覺(jué)饑餓，兩餐之間可進(jìn)食袖子、梨之類水果。

　　因糖尿病是一種慢性疾病，故老年糖尿病人必須長(zhǎng)期服用降糖藥和控制飲食。要使患者知道出院并不意味著治療過(guò)程結(jié)束，糖尿病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，其后果是嚴(yán)重的，必須加以重視，出院后的治療起著提高和鞏固療效的作用。

　　了解患者進(jìn)餐定時(shí)定量情況，應(yīng)該早中晚各1/3，或少食多餐，定期復(fù)查血糖、尿糖、24小時(shí)尿糖定量，了解飲食是否符合標(biāo)準(zhǔn)，觀察病悄轉(zhuǎn)歸情況。

　　糖尿病患者的飲食是否合理與治療糖尿病的療效關(guān)系密切，糖尿病患者必需合理而科學(xué)地制定食譜，才能有效控制病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥，提高治愈率。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)