說起胰島素抵抗，大家都不陌生，但心理性胰島素抵抗這個詞，糖友可能并不熟悉。前者指胰島素作用的靶器官(骨骼肌、脂肪組織、肝臟)對胰島素的敏感性下降，胰島素不能很好地發(fā)揮作用，患者表現(xiàn)為偏胖、腰圍大；后者指患者由于某些心理原因，如害怕疼痛、低血糖，擔(dān)心病情已到“晚期”，對長期注射心存恐懼，從而拒絕使用胰島素治療。中國2型糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查顯示，我國拒絕使用胰島素的患者中，1/3需要進(jìn)行胰島素治療。

　　一般來說，臨床上常見下列幾種誤區(qū)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理抗拒。

　　誤區(qū)1：打胰島素會產(chǎn)生依賴。初發(fā)但血糖較高的2型糖尿病患者，口服降糖藥難以快速控制血糖，所以當(dāng)血糖明顯升高時，需要使用短期胰島素強化治療，待血糖控制穩(wěn)定后，再根據(jù)情況改用口服藥治療或單純依靠生活方式控制血糖。

　　誤區(qū)2：打胰島素太疼?，F(xiàn)在常見的胰島素治療方式為皮下注射，常用胰島素筆。胰島素筆的針頭比較細(xì)，打針時疼痛感明顯減輕。也有人因為心疼錢，一次性針頭被反復(fù)使用，卻不知道重復(fù)使用會導(dǎo)致筆尖表面涂層破壞，針頭出現(xiàn)倒刺，針尖鈍化，令疼痛感增加。

　　誤區(qū)3：打胰島素總出血，身上有淤血。一些偏瘦的人打胰島素可能會遇到出血情況，甚至找不到可以注射胰島素的部位。這是因為針頭扎到了皮下或肌肉層的毛細(xì)血管，可以通過選擇合適的注射部位、選擇短針頭、捏起皮膚注射、針頭傾斜注射等盡可能避免。

　　誤區(qū)4：胰島素會使人發(fā)胖。體型消瘦及由于高血糖導(dǎo)致體重減輕的患者，使用胰島素后可能導(dǎo)致體重增加，但這是好事。需要減輕體重的患者可選擇體重增加少的胰島素，或聯(lián)合使用二甲雙胍等能減輕體重的藥物，同時配合飲食、運動治療。

　　誤區(qū)5：用胰島素感覺自己的病情很重。這是一種自欺欺人的想法。打胰島素并非抗糖的“最后一根稻草”，當(dāng)身體發(fā)生變化（如酮癥酸中毒、感染），需要借助外源性胰島素控制病情時，就可以選擇。待病情平穩(wěn)后，完全可以停掉胰島素，改用口服藥或單純依靠生活方式控制血糖。

　　誤區(qū)6：胰島素比降糖藥貴得多。胰島素也分很多種，價格各不相同。經(jīng)濟條件較差者可選擇動物胰島素及胰島素注射器，也不至于耽誤病情。而如果血糖控制不好出現(xiàn)并發(fā)癥，花費會更大。

(實習(xí)編輯:謝運勝)