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四肢疼痛難忍,竟是糖尿病

2015-01-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:即使血糖控制良好,神經(jīng)痛也會(huì)發(fā)生。隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng),發(fā)病的機(jī)會(huì)將會(huì)增高,比如,患病二十年以上的患者,將有八成的可能會(huì)發(fā)生糖尿病性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)為手掌腳掌的麻木或疼痛,往往以足部多見(jiàn)。
  譚某,男,66歲?;加刑悄虿?5年多,血糖一直得到較好的控制。但在3個(gè)月前,譚某突然出現(xiàn)間歇性疼痛。開(kāi)始是兩只手掌疼痛,后來(lái)發(fā)展到兩個(gè)腳掌的腳趾也出現(xiàn)疼痛,最后從間歇性疼痛變成持續(xù)性疼痛。
 
  疼痛的感覺(jué)就像有很多小針在扎,有火燒火燒的感覺(jué)。自己搞點(diǎn)藥膏貼貼,用艾條灸灸,吃些“芬必得”止痛啦,也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)。每日疼痛時(shí)間由開(kāi)始的半個(gè)小時(shí)慢慢延長(zhǎng)到約18小時(shí),入睡后疼痛也沒(méi)見(jiàn)明顯的改善,有時(shí)候甚至痛醒,痛的時(shí)間長(zhǎng)了,甚至還想過(guò)了結(jié)自己算了。家里人擔(dān)心他真的想不開(kāi),于是就帶他到疼痛科就診,一查,原來(lái)是糖尿病性神經(jīng)痛惹的禍。
 
 
  什么是糖尿病性神經(jīng)痛?
 
  糖尿病性神經(jīng)病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
 
  即使血糖控制良好,神經(jīng)痛也會(huì)發(fā)生。隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng),發(fā)病的機(jī)會(huì)將會(huì)增高,比如,患病二十年以上的患者,將有八成的可能會(huì)發(fā)生糖尿病性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)為手掌腳掌的麻木或疼痛,往往以足部多見(jiàn)。
 
  由于患者足部感覺(jué)減退,導(dǎo)致機(jī)體自我保護(hù)機(jī)制不能很好地起作用,當(dāng)足部受到傷害時(shí)而不自知,加上糖尿病患者的愈合能力以及血供本身就不好,常會(huì)導(dǎo)致潰瘍和感染,經(jīng)久不愈,最后可能不得不截肢。

  早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)
 
  經(jīng)統(tǒng)計(jì),2009年全美糖尿病花費(fèi)估計(jì)在1800億美元左右,大部分花費(fèi)在糖尿病并發(fā)癥,又有相當(dāng)大的比例用在糖尿病足潰瘍以及截肢方面。
 
  糖尿病性神經(jīng)痛的發(fā)病原因尚未完全明確,現(xiàn)在主要認(rèn)為與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由于周圍神經(jīng)等的滋養(yǎng)血管動(dòng)脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關(guān)。致使神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘性變化,軸索膨脹變性、纖維化及運(yùn)動(dòng)終板腫瘤等。病變主要見(jiàn)于周圍神經(jīng)、后根,亦可見(jiàn)于興奮髓后索及肌肉。
 
  糖尿病性周圍神經(jīng)病變通常出現(xiàn)在糖尿病早期,起病隱匿、進(jìn)展緩慢,臨床表現(xiàn)變異很大,神經(jīng)小纖維病變初期無(wú)癥狀或癥狀輕微,甚至采用肌電圖方法亦不能發(fā)現(xiàn)異常。隨著病情的發(fā)展患者體現(xiàn)癥狀包括:肢體麻木、對(duì)稱性下肢疼痛、燒灼樣疼痛、針刺樣疼痛、感覺(jué)異常、冷熱交替感、感覺(jué)過(guò)敏,所有癥狀都有夜間加重的傾向。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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