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糖友如何預(yù)防糖尿病性腦病侵襲?

2015-01-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素分泌不足導(dǎo)致高血糖。長(zhǎng)期慢性高血糖可造成毛細(xì)血管基底膜增厚,使管腔狹窄,加上糖尿病患者脂代謝紊亂,造成血液黏稠度升高,血流緩慢,可致腦血流量減少。
  糖尿病患者并發(fā)或伴發(fā)的心腦血管病是糖尿病人致死、致殘的主要原因,因此掌握其發(fā)病特點(diǎn),提前做好預(yù)防工作,無疑是延長(zhǎng)病人生命和提高生存質(zhì)量的首要任務(wù)。
 
  糖尿病人的腦血管病變發(fā)生率為非糖尿病人的1倍以上,我國(guó)比西方國(guó)家多見,與糖尿病病程和血糖控制不良密切相關(guān)。病變特點(diǎn)以缺血性為多見。
 
預(yù)防糖尿病性腦病侵襲?" width="300" height="400" />
 
  糖尿病腦病產(chǎn)生的原因
 
  長(zhǎng)期、大量的臨床實(shí)證研究表明:胰島素分泌不足或高胰島素血癥均從不同方面對(duì)認(rèn)知功能造成不良影響。
 
  首先,胰島素分泌不足導(dǎo)致高血糖。長(zhǎng)期慢性高血糖可造成毛細(xì)血管基底膜增厚,使管腔狹窄,加上糖尿病患者脂代謝紊亂,造成血液黏稠度升高,血流緩慢,可致腦血流量減少。有研究證實(shí)。腦血流量的降低可使大腦對(duì)信息的認(rèn)識(shí)、加工、整合等過程發(fā)生障礙,認(rèn)知反應(yīng)和處理能力下降,最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)記憶功能受損。
 
  高血糖可加速老年性癡呆早期發(fā)病,流行病學(xué)研究表明老年糖尿病患者出現(xiàn)癡呆的危險(xiǎn)性比正常對(duì)照組增加2倍,其中2型糖尿病與老年性癡呆關(guān)系更為密切。這些發(fā)現(xiàn)提示,糖尿病腦病在許多方面反映了大腦加速老化的過程。
 
  其次,高胰島素血癥是2型糖尿病胰島素抵抗的特征之一,有高胰島素血癥的2型糖尿病個(gè)體和使用胰島素治療的糖尿病患者常常發(fā)生低血糖反應(yīng)。血糖的下降會(huì)導(dǎo)致升糖調(diào)節(jié)激素的分泌和血糖水平的劇烈波動(dòng)等產(chǎn)生一系列的反應(yīng)。
 
  當(dāng)血糖低于3.0mmol/L時(shí),會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損傷,而大腦不同區(qū)域的功能損傷程度是不同的,注意力和反應(yīng)速度最易受到損害。認(rèn)知功能紊亂往往隨著低血糖的發(fā)作而迅速出現(xiàn),而恢復(fù)過程卻相當(dāng)緩慢,通常在血糖恢復(fù)正常后40~90分鐘才能完全恢復(fù)正常。低血糖感受性損傷是嚴(yán)格控制血糖的最大障礙。
 
  在日常血糖檢測(cè)中頻繁出現(xiàn)無癥狀性低血糖,提示該患者正在發(fā)展為低血糖感知功能性減退。此外,低血糖還可以誘發(fā)情緒的改變,產(chǎn)生焦慮、抑郁以及對(duì)再次發(fā)生低血糖的恐懼,同時(shí)又反過來影響血糖的控制質(zhì)量。反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重低血糖會(huì)使認(rèn)知功能的損傷累加、對(duì)低血糖的敏感性降低,從而產(chǎn)生慢性后遺癥。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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