2型糖尿病如何用胰島素？

2015-01-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這項研究還需要進(jìn)行2年。但研究人員說，根據(jù)第一年的結(jié)果，每天使用1次胰島素是一個最佳的起始劑量，雖然以后胰島素的劑量可能會需要調(diào)節(jié)。

　　2型糖尿?。喝绾问褂靡葝u素？

　　研究發(fā)現(xiàn)，每天一次胰島素是一個推薦的起始劑量

　　你患有2型糖尿病并且需要開始使用胰島素嗎？科學(xué)家們已經(jīng)為你研究出了最恰當(dāng)?shù)囊葝u素起始用法。

　　2型糖尿病如何用胰島素？

　　一項最新的研究表明，每天睡前使用一次胰島素是你應(yīng)該踏出的第一步，這樣做比其他的胰島素劑量策略要安全。

　　但這項發(fā)現(xiàn)還只是初步研究結(jié)果，所以糖尿病病人還是應(yīng)該先咨詢自己的醫(yī)生看看他們的意見。

　　糖尿病專家們對以下幾點(diǎn)已經(jīng)非?？隙ǎ喊涯愕奶腔t蛋白A1c保持在7%以下可以減少你得心臟病、中風(fēng)和其他糖尿病并發(fā)癥的機(jī)率，而如果你需要使用胰島素才能達(dá)到糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)，那么你應(yīng)該開始使用胰島素。

　　什么是糖化血紅蛋白A1c？

　　你體內(nèi)的糖化血紅蛋白A1c的數(shù)量能夠反映你過去2到3個月的血糖控制水平。糖化血紅蛋白A1c的控制目標(biāo)應(yīng)該在7%以下。

　　如果2型糖尿病病人靠健康的生活方式和口服藥物不能達(dá)到這個目標(biāo)的話，他們應(yīng)該開始使用胰島素。

　　這個新的研究以700個來自英國和愛爾蘭的2型糖尿病病人為研究對象。

　　這些病人過去口服藥物的劑量已經(jīng)達(dá)到最大劑量，這些藥物包括二甲雙胍和其他的糖尿病藥如磺脲類（包括達(dá)安療、優(yōu)降糖、泌樂得等）。盡管攝入了最大量的以上藥物，病人的糖化血紅蛋白A1c水平還是太高，介于7%到10%之間。

　　2型糖尿病人與胰島素

　　所有的研究對象都開始使用胰島素，但他們采用以下3種用藥方法的其中一種：

　　每天2次

　　一天3次，餐前用

　　每天睡前一次

　　在使用胰島素一年以后，其中一些病人達(dá)到了他們的糖化血紅蛋白A1c控制目標(biāo)。

　　在每天使用2次胰島素的病人中有17%達(dá)到目標(biāo)，餐前用胰島素的病人有四分之一達(dá)到目標(biāo)，而每天睡前使用1次胰島素的病人有8%達(dá)到目標(biāo)。

　　每天1次胰島素

　　避免危險的低血糖和體重增加之間有一條緊密的紐帶聯(lián)系。

　　每天睡前使用一次胰島素的病人體重增加的機(jī)率最低，在使用胰島素的首年發(fā)生低血糖現(xiàn)象的機(jī)率也最低。

　　這項研究還需要進(jìn)行2年。但研究人員說，根據(jù)第一年的結(jié)果，每天使用1次胰島素是一個最佳的起始劑量，雖然以后胰島素的劑量可能會需要調(diào)節(jié)。

　　這些研究人員是來自牛津大學(xué)糖尿病試驗中心的RuryHolman,MB,ChB,FRCP。

　　也許你會問，為什么許多病人不能達(dá)到糖化血紅蛋白A1c控制目標(biāo)呢？一篇雜志文章提示有以下2個可能性：

　　在研究的第一年，胰島素的劑量還沒能達(dá)到滿意水平

　　病人也須需要幫助去建立健康的生活方式

　　這篇文章的作者是GrahamMcMahon,MD,MMSc,和RobertLuhy,MD，他們是新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的編輯。

　　這項研究由諾和諾德公司贊助，并由它們提供所需的胰島素藥物。

(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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