動(dòng)物胰島素:主要有豬胰島素和牛胰島素。
動(dòng)物胰島素主要是從動(dòng)物(豬或牛)的胰腺提取并純化,由于與人體自身生產(chǎn)的胰島素在結(jié)構(gòu)上有不同程度的差別,因而當(dāng)注射進(jìn)人體后,人體的"防御系統(tǒng)"即醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為免疫反應(yīng)),產(chǎn)生一種稱(chēng)為"抗體"的物質(zhì)、和注射進(jìn)體內(nèi)的胰島素結(jié)合,因而導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮降低血糖的功效,導(dǎo)致某些病人,注射的胰島素不能發(fā)揮降低血糖的功效,注射的胰島素劑量會(huì)越來(lái)越大,久而久之導(dǎo)致胰島素逐漸失效,少數(shù)病人免疫反應(yīng)較嚴(yán)重,可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱,全身發(fā)癢,甚至血壓下降,休克等,這些病人就不能繼續(xù)用這種胰島素治療。
由于動(dòng)物胰島素存在以上不足,目前已逐漸被一種新型的胰島素-人胰島素(人工基因工程合成人胰島素)取代。
人胰島素:并非是在人體內(nèi)提取的,而是借助先進(jìn)的人工基因高科技生產(chǎn)技術(shù)合成的,其結(jié)構(gòu)、功能與人胰島素相似,主要的生產(chǎn)方法有:
*將動(dòng)物胰島素進(jìn)行化學(xué)處理,而使其轉(zhuǎn)變成人胰島素。
*DNA重組技術(shù):是一種可以無(wú)限制合成胰島素的化學(xué)過(guò)程。具體說(shuō),就是一種在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的特殊類(lèi)型的細(xì)菌(大腸桿菌),并在這種大腸桿菌內(nèi)加入含有人胰島素基因的片段,通過(guò)復(fù)制、發(fā)酵等一系列化學(xué)過(guò)程,最終合成人胰島素。這是目前最常用的合成人胰島素的方法。
胰島素規(guī)格:
為了適應(yīng)各種病人的不同需要,研制出了許多不同規(guī)格的胰島素并大量生產(chǎn),不同規(guī)格胰島素的區(qū)分方法主要根據(jù)作用時(shí)間而定:
*起效時(shí)間:即胰島素注射后至進(jìn)入血液發(fā)揮降糖作用的時(shí)間。
*峰值時(shí)間:即胰島素作用最強(qiáng)時(shí)間
*作用維持時(shí)間:即胰島素作用開(kāi)始后至作用消失時(shí)間。
在胰島素瓶的標(biāo)簽上有胰島素規(guī)格的明顯標(biāo)記,如:
R=正規(guī)胰島素
S=半慢胰島素
N=NPH胰島素,即中性魚(yú)精蛋白胰島素
L=慢效胰島素
U=特慢胰島素
50R50/50=50%NPH胰島素和50%正規(guī)胰島素的混合液。
70R70/30=70%NPH胰島素和30%正規(guī)胰島素的混合液。
正規(guī)和半慢胰島素皆屬于短效胰島素,起效快,而作用時(shí)間較短。
NPH和慢效胰島素皆屬于中效胰島素,這類(lèi)胰島素的起效時(shí)間、峰值和作用時(shí)間皆較短效胰島素長(zhǎng)。
特慢胰島素是一種長(zhǎng)效胰島素,其作用時(shí)間更長(zhǎng),但沒(méi)有峰值出現(xiàn)。
PZI,即魚(yú)精蛋白鋅胰島素,也是一種長(zhǎng)效胰島素。
50/50、70/30皆為混合胰島素,是中效胰島素和短效胰島素的混合物,因而在注射前無(wú)需病人再自行混合。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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健客價(jià): ¥1198用于預(yù)防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià): ¥29止咳平喘,用于內(nèi)素有里熱,外又感受風(fēng)寒所致的咳喘病。
健客價(jià): ¥15抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21用于各種類(lèi)型高血壓。
健客價(jià): ¥18各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥13各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥18適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥126各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥10.5治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥98用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥2351.治療因創(chuàng)傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價(jià): ¥30各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥24各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛
健客價(jià): ¥18各種類(lèi)型的高血壓心絞痛。
健客價(jià): ¥10各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥30主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76