注射胰島素還要堅(jiān)持糖尿病飲食

2015-01-06 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注射胰島素容易出現(xiàn)低血糖，因而外出時(shí)，要隨身攜帶一些食品，如糖、巧克力、餅干、糕點(diǎn)，在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應(yīng)時(shí)進(jìn)食。

　　“28床怎么不吃糖尿病餐呢？一般而言，入院的糖尿病病人都要在醫(yī)院定制糖尿病餐，可是28床卻沒(méi)有進(jìn)食糖尿病餐，而是自己隨意訂餐。“他用了胰島素泵，可以不用吃糖尿病餐了。”旁邊的一位病友向主管護(hù)士解釋道。這位病友錯(cuò)誤地認(rèn)為，注射胰島素，特別是使用胰島素泵的糖尿病病人可以像正常人那樣想怎么吃就怎么吃。

　　飲食療法是治療糖尿病的基本措施，這一基本措施并不因糖尿病的治療方法而改變，當(dāng)然也包括使用胰島素泵的糖尿病病人在內(nèi)。藥物只有與飲食相結(jié)合，才能更好地控制病情。只顧用藥，不管飲食，就可能使病人的代謝失衡，胰島素抵抗加重，繼而出現(xiàn)各種合并癥，加重病情，最終導(dǎo)致治療失敗。應(yīng)用胰島素治療的病人，同樣需要飲食控制。“用了胰島素泵就不用控制飲食”和“幾次血糖正常就可不吃藥”的認(rèn)識(shí)是同樣錯(cuò)誤的。對(duì)1型糖尿病和營(yíng)養(yǎng)不良的患者，酌情增加飲食，可改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況；對(duì)肥胖的患者，酌情減少飲食，可控制體重，增加胰島素敏感性。飲食治療在胰島素治療過(guò)程中有如下重要作用：

　　1．幫助減少胰島素用量

　　一般而言，飲食攝入熱量高、活動(dòng)量小則胰島素需要量大，而飲食攝入熱量低、活動(dòng)量大則胰島素需要量小。如果飲食合理，必然使胰島素的用量合理化，還可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，從而有助于減少胰島素的注射劑量。

　　2．有效調(diào)整胰島素用量

　　規(guī)律進(jìn)食，可以使胰島素的作用有效發(fā)揮，還可以更好、更快地將胰島素的用量和用法調(diào)整到最佳水平。

　　3．預(yù)防低血糖

　　為什么使用胰島素治療后，容易發(fā)生低血糖反應(yīng)呢？因?yàn)槠は伦⑸湟葝u素，胰島素吸收和作用緩慢。進(jìn)餐前注射胰島素的目的是把餐后血糖降下來(lái)，到了餐后2小時(shí)，血糖降下來(lái)的時(shí)候，皮下注射的胰島素還在慢慢吸收，它的作用還沒(méi)有完全消失，所以，餐后2小時(shí)的血糖在胰島素的作用下，還繼續(xù)下降。這時(shí)如果食物攝取不足，可造成低血糖。低血糖可引起很多意外，如腦血管意外、心臟事件等。避免餐后低血糖，就要在餐后2小時(shí)少量加餐，使較低的血糖有所回升。

　　有些糖尿病病人需要采用胰島素泵治療。胰島素泵可根據(jù)血糖變化規(guī)律，模擬人體生理性胰島素分泌，控制血糖，還避免了每日多次皮下注射之苦，使病友的工作、生活變得更輕松自由。但是，胰島素泵無(wú)法像自身胰島素那樣靈敏而精密地調(diào)節(jié)血糖。況且，正常人也需要合理飲食，才能活得更健康。更何況是糖尿病病人呢？合理的飲食，才可使胰島素泵的治療效果更好。

　　無(wú)論是注射胰島素，還是采用胰島素泵治療，執(zhí)行糖尿病飲食務(wù)必注意以下五點(diǎn)：

　　1．嚴(yán)格“三定”，即“定時(shí)、定量、定餐”

　　注射胰島素，需要確定吃飯時(shí)間，這樣就需要就餐時(shí)間相對(duì)固定，以免延誤胰島素發(fā)揮作用，或者避免因胰島素作用最強(qiáng)的時(shí)候，沒(méi)有進(jìn)食而造成低血糖反應(yīng)。

　　2．少量多餐

　　體外補(bǔ)充的胰島素量不能根據(jù)血糖而調(diào)節(jié)，即不會(huì)因血糖下降而減少，也不會(huì)因血糖上升而增加，如用少量多餐的方式可以幫助調(diào)節(jié)血糖，避免血糖過(guò)高或過(guò)低。一般飲食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖尿病病人容易饑餓或出現(xiàn)低血糖，而在一次正餐的時(shí)間又不能吃太多，可以在兩餐中間，或睡前安排1～2次加餐。加餐的食物宜選擇富含復(fù)合碳水化合物的點(diǎn)心。

　　3．均衡飲食

　　通過(guò)均衡飲食達(dá)到符合患者自身的營(yíng)養(yǎng)要求，可以減輕胰島的負(fù)擔(dān)，預(yù)防并發(fā)癥。

　　4．隨身攜帶點(diǎn)心

　　注射胰島素容易出現(xiàn)低血糖，因而外出時(shí)，要隨身攜帶一些食品，如糖、巧克力、餅干、糕點(diǎn)，在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應(yīng)時(shí)進(jìn)食。木糖醇、甜菊糖等甜味劑或代糖食品等對(duì)緩解低血糖反應(yīng)沒(méi)作用。

　　5．運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食

　　注射胰島素的患者，要遵循進(jìn)食點(diǎn)心一運(yùn)動(dòng)一注射胰島素一進(jìn)餐的順序進(jìn)行，以防發(fā)生意外。剛開(kāi)始參加運(yùn)動(dòng)者，胰島素的劑量需適量減少。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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