發(fā)現(xiàn)胰島素以前,糖尿病治療幾乎沒有有效的方法。
糖尿病的問題出在身體不能利用葡萄糖,以致大量血糖從尿液流失,帶走大量水分,造成患者又饑又渴,但增加飲食只會使情況變得更糟。
而對于胰島素分泌絕對不早的患者,即使嚴格限制飲食,不吃含任何碳水化合物的食物,也難以維持身體的代謝。禁食使原本已經消瘦的患者更加骨瘦如柴,可能躺在床上連抬頭的力氣也沒有。發(fā)現(xiàn)胰島素以前,他們不是死于酮癥酸中毒,就是最繹餓斃,悲慘的情狀是現(xiàn)代人所不能想像的。
1889年德國醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)胰腺和糖尿病之間存在關聯(lián)。
1920年,年輕的加拿大醫(yī)生班亭讀到一篇研究報告,其中講到胰管被結石阻塞的病例,其胰腺的外分泌腺組織萎縮,但胰島細胞卻能存活良好。于是班亭想到可以將實驗動物的胰管以手術結扎,模仿結石阻塞的情況;等外分泌線腺萎縮后或許可以分離出胰島中未知的降血糖物質。
1921年夏天,班亭與其助手在實驗室中,將動物胰腺絞碎并用酒精溶解萃取。他們發(fā)現(xiàn)所獲得的胰腺萃取液確實具有降低實驗動物的高血糖的作用。接下來他們將萃取物純化,分離出其中的有效物質,定名為胰島素。
1921年12月,班亭在美國生理學會年會上報告了胰島素的發(fā)現(xiàn),引起醫(yī)學界的轟動,不久就獲得了諾貝爾獎。
為了得到足夠供應眾多糖尿病患者使用的藥用胰島素,科學家與大型制藥廠合作,成功地發(fā)展了工業(yè)化提取技術,從屠宰場的牛、豬等動物的胰臟中取得了足夠的原料,解決大量生產的原料來源問題。
早期的動物胰島素有較強刺激性,作用時間短,20世紀30年代后,研究者使用魚精蛋白結合胰島素,使之作用時間延長,每天只需1~2次注射即可。在其后的幾十年里,胰島素在世界各地的醫(yī)院使用,取得空前的成效。
20世紀60年代,研究人員又設法提取人胰島素。因為動物胰島素與人胰島素存在細微差異,抗原性降低了它的效能。但人胰島素的來源數(shù)量有限,不能滿足需要。
到了70年代,研究者突破性地使用生物技術人工合成了人胰島素。
基因合成的人胰島素與從人體提取的胰島素的化學組成和結構完全一樣。它是通過生物工程,在基因重組的微生物體內合成的,沒有異體抗原性使用非常安全。
最新一代的胰島素產品,稱為“基因重組人胰島素類似物”,它將人胰島素的部分氨基酸作了修改,這種修改使其更符合臨床治療的需要。與合成人胰島素一樣,胰島素類似物是通過生物工程合成生產的。2002年,第一個人胰島素類似物在我國上市。
經改造的基因胰島素類似物包括速效和超長效胰島素類似物。
速效胰島素類似物以單體胰島素的形式直接入血,因此能夠在注射后迅速被吸收,10分鐘即可起效。作用時間持續(xù)24小時的雄長效胰島素類似物主要用于持續(xù)控制基礎血糖。它可以與速效類似物聯(lián)合使用,能很好地模擬正常人的生理性胰島素分泌,使糖尿病患者的血糖水平得到24小時理想控制。
長期的高血糖水平會導致多種器官的并發(fā)癥,降低患者生活質量,增加致殘致死率。因此,嚴格的降糖治療是患者獲得健康生活的保證。為了更好地模仿人體生理胰島素分泌,使患者血糖更加平穩(wěn),乃至達到與健康人相似的血胰島素和血糖波動水平,研究者一直在不斷地改進胰島素制劑,并配合更合理的給藥方案。
胰島素的研究,已經經歷了80多年的發(fā)展,取得了顯著的成就。我們期待著不斷的科技進步,引領現(xiàn)代醫(yī)學走向與疾病斗爭的最終勝利。
(實習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療??蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價: ¥201)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥18滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥8用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價: ¥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價: ¥72