如何保管胰島素

　　胰島素既不能日曬，也不能冷凍。在沒開封的情況下，最好的儲藏方式是放在2℃～8℃的冰箱冷藏室中冷藏(在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯胰島素都可以保存兩年半)。但是已經(jīng)裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放在冰箱冷藏室的，因為這樣會對筆有一些影響。胰島素在25℃的室溫中也可以保存4～6周。如果氣溫確實超過了30℃，可以使用保溫袋保存。

　　注射部位要選好

　　不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，按由快至慢的速度分為：腹部、手臂上及外側(cè)、大腿前及外側(cè)、臀部。可以根據(jù)不同規(guī)格胰島素起效時間的快慢選擇部位，如注射短效胰島素推薦注射在腹部；而注射中效胰島素推薦注射在大腿外側(cè)。由于在同一部位反復(fù)注射可能會產(chǎn)生硬結(jié)，所以應(yīng)有規(guī)律地輪換注射部位和區(qū)域(每次注射間距應(yīng)在2．5厘米以上)，可按照左右對稱輪換的原則注射。

　　何時注射最恰當(dāng)

　　注射胰島素后，胰島素需半小時才發(fā)揮降糖作用，所以一般是用餐前15～30分鐘注射。注射后應(yīng)定時定量進餐。超短效胰島素類似物發(fā)揮作用的時間較快，所以使用者可在注射后立刻進餐。長效基礎(chǔ)胰島素——“來得時”，作用時間可維持24小時，只需每天注射一次，且沒有峰值，可在每天的任何時間注射(只要每天的注射時間固定即可)，完全不受進餐時間的影響，給糖尿病患者注射胰島素提供了極大的方便。

　　學(xué)會觀察不良反應(yīng)

　　這里所說的不良反應(yīng)主要是指觀察有無低血糖反應(yīng)。低血糖是常見的糖尿病急性并發(fā)癥之一，在注射胰島素的時候，如果注射劑量不準(zhǔn)確或是沒有定時定量進餐，以及注射部位錯誤(誤注射到肌肉)等等，都可能發(fā)生低血糖。所以，在使用胰島素治療的病友必須要搞清楚低血糖的概念、癥狀及處理方法：當(dāng)血糖低于2．8mm。I／L時即為低血糖。發(fā)生低血糖的原因主要是劑量過大、服藥時間過早或吃飯時間太遲、忘記吃飯或進食量不足、活動量大而沒有及時加餐或調(diào)整藥物劑量。當(dāng)出現(xiàn)低血糖時，就會出現(xiàn)發(fā)抖、出虛汗、無力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視力模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦慮不安、情緒不穩(wěn)、神志不清醒甚至昏迷等等。那么，發(fā)生低血糖后該怎樣處理呢?處理辦法是：立刻吃一些高糖飲食，如糖水、餅干。10～15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除但距離下一餐還有一個小時以上，則可加食一片面包或一個饅頭。經(jīng)以上處理仍未好轉(zhuǎn)，請家人或朋友幫助，并迅速去醫(yī)院檢查。當(dāng)然，注射后除了觀察有無低血糖外，長期使用者還應(yīng)觀察注射部位有無異常情況，如皮下硬結(jié)、脂肪組織萎縮等，但是現(xiàn)在的人胰島素制劑，純度非常高，很少出現(xiàn)此類過敏反應(yīng)，所以病友大可不必?fù)?dān)憂。

(實習(xí)編輯:謝運勝)