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糖尿病并發(fā)脂肪肝治療方法

2015-01-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:運(yùn)動(dòng)是消耗熱量、降脂減肥的最佳方法之一。尤其對(duì)于肥胖者來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)減肥比節(jié)食更重要,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減肥去除地主要是腹部?jī)?nèi)臟脂肪,而腹型肥胖更易合并高脂血癥、高血壓和脂肪肝等疾病。
  脂肪肝為糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,我們稱(chēng)之為糖尿病性脂肪肝。糖尿病者發(fā)生率在50%左右。隨著人民群眾飲食結(jié)構(gòu)的改變、飲酒量的日益增加,人均壽命的延長(zhǎng)以及糖尿病患病率升高,糖尿病性脂肪肝越來(lái)越多,且已成為危害人民群眾健康水平的重要疾病。
 
 
  糖尿病性脂肪肝是由于胰島素分泌不足,導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖利用減少,脂肪分解代謝加速,血中脂肪酸增多,使得大量的脂肪酸被肝臟攝取,并以脂肪的形式在肝內(nèi)堆積而形成脂肪肝。糖尿病性脂肪肝與糖代謝紊亂密切相關(guān),同時(shí)與高熱量、高脂肪飲食及肥胖(尤其是腹型肥胖)有關(guān)。因此,在治療方面,除了要嚴(yán)格控制血糖以外,還要調(diào)整生活方式,積極控制體重。因此,糖尿病性脂肪肝患者應(yīng)采取以下五個(gè)方面進(jìn)行綜合治療:
 
  合理膳食,節(jié)制飲食
 
  飲食控制非常重要,應(yīng)限制熱量攝入,給予低糖、低脂肪、高蛋白、富含維生素的飲食。做到能量消耗高于能量攝入,把體重減至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
 
  1、每日三餐膳食要調(diào)配合理,多吃副食,限制主食,主食不可太精太細(xì),做到粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)平衡。主張多吃一些粗糧,如燕麥、玉米、豆制品等。特別要限制脂肪類(lèi)食品,不吃或少吃甜食、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品以及肉湯、雞湯等高糖、高能量、高脂肪飲食。此外,還要戒煙限酒。
 
  2、蛋白質(zhì)每天應(yīng)攝入80~100克。足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪,如果總熱量足夠而蛋白質(zhì)攝入不足,可促使繼續(xù)形成脂肪肝。
 
  3、增加膳食纖維的攝入量,膳食纖維可減慢胃排空時(shí)間,延緩腸道糖類(lèi)吸收,有利于減輕脂肪肝患者餐后血糖升高、改善糖耐量、降低血脂和膽固醇,減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率,并能增加飽腹感使患者能夠耐受飲食控制。富含膳食纖維的食品有玉米麩、粗麥粉、糙米、高粱米、燕麥面、燕麥片、玉米面、芥麥面、豆類(lèi)等。
 
  4、要多食有助于降低血脂的蔬菜,包括:香菇、木耳、芹菜、綠豆芽、茭白、番茄、荸薺、黃瓜等。
 
  脂肪肝患者在節(jié)制飲食減肥時(shí),常有吃不飽、饑餓難忍之感。為此,可通過(guò)下列方法來(lái)增加飽腹感:
 
 ?、亠埱盎蜻M(jìn)食時(shí)喝清淡的冬瓜、番茄、青菜湯以及紫菜湯也可以增加飽腹感。
 
 ?、谟玫蜔崃?、體積大的食品獲得飽腹感:海帶、海藻、蘑菇類(lèi)食品中含熱量較少,將這類(lèi)食品和豆腐、黃瓜等食品混合在一起加調(diào)料煮熟或涼拌,這樣做成的食品熱量低、體積大,可增加飽腹感。
 
 ?、蹨p慢進(jìn)食速度:細(xì)嚼慢咽,可增加飽腹感,減少進(jìn)食量。
 
 ?、苤胁菟帲菏斓?4克、山藥12克、山芋肉12克、花粉30克、葛根30克、沙參12克、元參12克、麥冬12克、玉竹12克。每日一劑,水煎,分兩次服。
 
  適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗
 
  許多研究表明,運(yùn)動(dòng)是消耗熱量、降脂減肥的最佳方法之一。尤其對(duì)于肥胖者來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)減肥比節(jié)食更重要,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減肥去除地主要是腹部?jī)?nèi)臟脂肪,而腹型肥胖更易合并高脂血癥、高血壓和脂肪肝等疾病。每天應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉1個(gè)小時(shí)以上,要視自己的體質(zhì)來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如快步走、打乒乓球、羽毛球等。從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,循序漸進(jìn)。
 
  積極治療糖尿病,使血糖達(dá)標(biāo)
 
  良好的血糖控制有助于肝內(nèi)脂肪消退,理想的控制目標(biāo)是空腹血糖<6.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖水平<8.0mmol/L,糖化血紅蛋白(HbAlc)<6.5%。合理地控制糖尿病可改善脂肪肝患者的預(yù)后。同樣,積極地治療脂肪肝也有利于血糖及糖尿病并發(fā)癥的控制。
 
  減少肝臟負(fù)擔(dān)、保持心態(tài)平和
 
  肝臟是人體的化工廠,絕大部分藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒,切記不要濫用藥物。此外,要保持心情開(kāi)朗、少生氣,注意勞逸結(jié)合。
 
  中醫(yī)中藥治療
 
  中藥以舒肝理氣、活血利濕為主,方藥:柴胡、枳殼實(shí)各10克,丹參、茵陳各30克,赤白芍、虎杖、首烏各15克,生大黃6~10克,澤瀉10克,水煎服,每日1劑。藥理研究中藥澤瀉、首烏、黃精、枸杞、山楂、茵陳等都有抗脂肪肝的作用。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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