雙胞胎也屬“高危妊娠”
摘要：妊娠糖尿病需要及時治療，請重視對妊娠糖尿病患者的關愛。雙胎的晚期流產(chǎn)率的確比單胎高很多。雖然現(xiàn)代醫(yī)療手段大大提高了輔助生殖技術的成功率，但接受治療者應該聽取醫(yī)生意見，不要盲目追求雙胎甚至多胎。
俗話說“孩子無小事”，如果準媽媽肚子里是雙胞胎，那就是更大的喜事了。雙胞胎雖令人開心，但刻意人為追求雙胞胎卻可能帶來很多麻煩。
前不久，我遇到一位患者。這位女士多年未孕，檢查顯示因雙側輸卵管梗阻導致不孕，便到醫(yī)院接受了試管嬰兒治療。前期的治療過程很順利，到了最后胚胎移植的時候，醫(yī)生和她有了分歧。這位女士身高只有155厘米，身材嬌小，考慮到這一情況，醫(yī)生建議她選擇只移植一個
胚胎，其余的胚胎可以冷凍起來，如有需要也可以再移植?？伤驼煞蛞约凹抑虚L輩們，都一心想要個雙胞胎，便不顧醫(yī)生建議和解釋，堅持要求移植了兩個胚胎。
待到胚胎移植后，她果然懷上了雙胞胎，但當醫(yī)生建議她采取減胎措施時，她再次拒絕。結果，因為準媽媽身材嬌小，子宮發(fā)育和腹腔容量也偏小，到5個多月時，兩個孩子流產(chǎn)了。
這個令人傷感的結局，本可以避免。在試管嬰兒的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，雙胎的晚期流產(chǎn)率的確比單胎高很多。雖然現(xiàn)代醫(yī)療手段大大提高了輔助生殖技術的成功率，但接受治療者應該聽取醫(yī)生意見，不要盲目追求雙胎甚至多胎。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，自然懷孕狀態(tài)下雙胞胎出生的概率在1/90，三胞胎的發(fā)生率僅為1/8000。但是近年來，許多醫(yī)院的雙胎出生率上升到1/50~1/60，三胞胎、四胞胎也不再罕見。這與促排卵藥物的應用和試管嬰兒技術的廣泛開展有一定關系。
許多孕婦并不知道，雙胎妊娠并不像想象中那么輕松，已經(jīng)屬于高危妊娠范疇，很容易產(chǎn)生許多問題。雙胎孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風險是普通孕婦的4倍，子癇高達3倍，孕婦發(fā)生貧血的風險是單胎的2.5倍，發(fā)生胎盤早剝的風險升高3倍，還更容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病。分娩后，產(chǎn)婦也更容易出現(xiàn)子宮收縮乏力，導致產(chǎn)后大出血問題。另外，雙胎妊娠的寶寶，其早產(chǎn)、流產(chǎn)、出生缺陷發(fā)生率也遠遠高于單胎，圍產(chǎn)兒死亡率也比單胎妊娠高5倍。
過去為了保證試管嬰兒的成功率，醫(yī)生會采取增加移植胚胎數(shù)目的方法。但是近年來，越來越多的生殖醫(yī)學專家已經(jīng)認識到這種人工雙胎的負面因素，所以更推廣單胚胎移植，并把試管嬰兒成功的標志定義為：單胎、足月、活產(chǎn)、安全、舒適（母親）。特別是一些身材矮小、有疤痕子宮及不良孕產(chǎn)史的不孕患者，更適于單胚胎移植。這樣不僅能讓不育夫婦擁有一個健康、足月的寶寶，將來如果有計劃，也可以通過冷凍胚胎擁有第二個寶寶。
（實習編輯：卓少址）
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