何謂胰島素抵抗?
胰島素抵抗(Insulinresistance，IR)是亞細胞、細胞、組織或機體的病理生理狀態(tài)，是糖尿病、肥胖癥、高血壓以及動脈硬化等疾病的共同危險因素。胰島素抵抗是指胰腺分泌的胰島素不能發(fā)揮應有的生物學效應以滿足外周組織(肝臟、肌肉等)對葡萄糖的攝取和利用、外周組織對胰島素的敏感性及反應性降低，引起血糖升高，胰島代償性增加胰島素分泌，出現(xiàn)高胰島素血癥。高胰島素血癥是胰島素抵抗的一個重要特征。以胰島素抵抗為基礎(chǔ)的物質(zhì)代謝紊亂所表現(xiàn)的肥胖、高血壓、高胰島素血癥、高血脂被稱為“致死四聯(lián)征”。
西醫(yī)如何應對胰島素抵抗?
1。降血糖藥物當空腹血糖>6。7毫摩爾/升時，血糖進一步升高對胰島素分泌呈抑制作用，此時葡萄糖攝取也降低。所以，用來降低血糖的胰島素和降糖藥均有減低胰島素抵抗的作用。近年來二甲雙胍的抗胰島素抵抗作用倍受青睞。二甲雙胍在降低血糖作用同時，也有降血脂的作用。α-葡萄糖苷酶抑制劑類降糖藥可降低餐后血糖，同時降低血漿胰島素水平，減輕胰島素抵抗。新藥維格列波糖(商品名倍欣)，治療劑量比阿卡波糖小，胃腸道反應的發(fā)生率也降低。
2。胰島素增敏劑噻唑烷二酮類和釩酸鹽作為胰島素增敏劑，最近研究較多。噻唑烷二酮類中曲格列酮通過多個復雜環(huán)節(jié)同時調(diào)節(jié)糖脂代謝，改善胰島素抵抗。
3。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥物此類降壓藥物對糖尿病或非糖尿病高血壓，均可起降壓、減低胰島素抵抗和減低心臟事件發(fā)生的作用。
4。降脂藥根據(jù)高血脂與胰島素抵抗相關(guān)性的研究，最近，英國前瞻性糖尿病研究小組(UKPDS)正著手進行評價降脂藥在糖尿病胰島素抵抗中治療意義的研究。
中藥復方與胰島素抵抗
筆者對胰島功能與2型糖尿病證型相關(guān)性研究，通過對胰島素、C-肽，胰高血糖素釋放葡萄糖耐量試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)陰虛熱盛型患者胰島素和C-肽釋放于第一小時達高峰，曲線形態(tài)接近正常，各時相胰島素、C-肽均值較高，呈現(xiàn)高胰島素、高C-肽血癥。胰升血糖素各時相值較其他兩型為低，但顯著高于正常值，與血糖呈正相關(guān)，體重指數(shù)>24占73。91%，表現(xiàn)了胰島素抵抗，通過清熱降火藥治療，達到改善癥狀，降低血尿糖，糾正高胰島素血癥，改善胰島素抵抗。氣陰兩虛型患者胰島素、C-肽釋放曲線于第2小時達高峰，呈延緩分泌、胰升血糖素明顯升高，呈現(xiàn)高胰島素、高C-肽、高胰升血糖素血癥，與血糖呈正相關(guān)。
天然植物藥擁有較大潛力
加強糠尿病及其并發(fā)癥的防治，降低各種危險因素，改善2型糖尿病胰島素抵抗狀態(tài)是當今世界醫(yī)學研究的熱點。鑒于目前西藥化學合成制劑雖能較有效地控制血糖，但對糖尿病并發(fā)癥的防治仍然缺乏理想的藥物和有效的措施。目前被推崇的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑對高血壓、早期糖尿病腎病的防治呈現(xiàn)了較好的療效，但對晚期腎病的副作用不容忽視。醛糖還原本科抑制劑尚在試用階段，其療效有待證實。近年來歐美諸國崇尚自然療法，對積極尋找安全、有效、無毒副作用的天然植物藥投以極大的興趣和熱情。中醫(yī)藥對防治糖尿病并發(fā)癥，改善胰島素抵抗呈現(xiàn)了良好的勢頭，具有其特有的優(yōu)勢和特長
(實習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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健客價： ￥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥72
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