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低蛋白飲食不延緩糖尿病腎病

2014-12-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)介紹,糖尿病腎病是導(dǎo)致患者腎功能衰竭的主要原因。如何延緩腎功能不全的進展是目前國內(nèi)外研究的熱點。目前的措施包括低蛋白飲食、嚴格控制血糖,以及抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)等。

  上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科潘瑜、金惠敏等通過薈萃分析發(fā)現(xiàn),低蛋白飲食不能延緩糖尿病腎病患者的疾病進展,其研究論文日前發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學雜志》(AmJClinNutr2008,88:660)上。

  據(jù)介紹,糖尿病腎病是導(dǎo)致患者腎功能衰竭的主要原因。如何延緩腎功能不全的進展是目前國內(nèi)外研究的熱點。目前的措施包括低蛋白飲食、嚴格控制血糖,以及抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)等。早期的循證醫(yī)學結(jié)果顯示,低蛋白飲食對1型糖尿病導(dǎo)致的腎功能不全有延緩其進展的作用。美國糖尿病學會指南也提倡,對1型或2型糖尿病合并腎病的患者,宜給予低蛋白飲食治療。

  該薈萃分析納入了截至2007年被收錄于醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫中的8項關(guān)于低蛋白飲食與糖尿病腎病的隨機對照研究,排除了非隨機交叉研究。結(jié)果顯示,低蛋白飲食雖然能夠降低糖代謝指標——糖化血紅蛋白水平,也減少蛋白,但不能延緩1型和(或)2型糖尿病腎病的進展,還會使患者營養(yǎng)狀況惡化。

  該雜志同期發(fā)表了美國加州大學洛杉磯分校戴維·格芬(DavidGeffen)醫(yī)學院科佩(Kopple,音譯)撰寫的評述(AmJClinNutr2008,88:593),認為該研究結(jié)果表明,低蛋白飲食可能不適合糖尿病腎病患者,這將對全世界糖尿病腎病的治療提供極有價值的幫助。當然薈萃分析本身亦有其局限性,如受入選論文本身質(zhì)量的影響等。該研究結(jié)果提示,低蛋白飲食治療糖尿病腎病的價值,還需多中心、大樣本隨機對照研究的進一步證實。

  (實習編輯:周家文)

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