妊娠糖尿病對孕婦和胎兒有什么影響？

 

　　內(nèi)分泌科醫(yī)生介紹，“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做糖耐檢查，以確診有無妊娠合并糖尿病。

 

　　妊娠期間糖尿病對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的危害是多方面的，如：孕產(chǎn)婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾??；羊水過多；胎膜早破；感染；早產(chǎn)，如果沒有及時診斷和治療，嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒，產(chǎn)后可能長期患有糖尿病。早孕胚胎處于高血糖的環(huán)境中，易于發(fā)生自然流產(chǎn)、胎兒畸形。孕晚期易于發(fā)生胎兒缺氧，嚴(yán)重者可能發(fā)生胎死宮內(nèi)。高血糖易使胎兒生長為巨大兒，分娩時難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的機(jī)會增加。妊娠期糖尿病患者的胎兒肺發(fā)育成熟緩慢，出生后易于發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重者窒息死亡。胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境，容易發(fā)生低血糖等并發(fā)癥。

 

 

　　妊娠期糖尿病高危因素主要有：糖尿病家族史、以往有不良孕產(chǎn)史如不明原因的自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒等；孕婦年齡較大，大于30歲；孕前肥胖；孕期體重增加過多；孕期反復(fù)尿糖陽性；反復(fù)生殖道、泌尿系感染；羊水過多；估計胎兒大于孕周者等。

 

　　孕期什么時候做糖尿病篩查最佳？

 

　　妊娠24－28周的孕婦應(yīng)進(jìn)行篩查，對有糖尿病高危因素的孕婦應(yīng)早于孕24周進(jìn)行糖尿病篩查，特別是具有多飲、多食、多尿及孕期空腹尿糖反復(fù)陽性者，應(yīng)在首次孕檢時進(jìn)行糖尿病篩查。妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖5.3；服糖后1小時10；服糖后2小時8.6；服糖后3小時7.8。2個以上時間點高于上述標(biāo)準(zhǔn)可確定診斷。所

 

　　確診糖尿病孕婦，應(yīng)積極治療，控制血糖在正常的范圍內(nèi)，可以降低母兒并發(fā)癥的發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局。

 

（實習(xí)編輯：卓少址）