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小心糖尿病引起肢體麻木

2014-12-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患上糖尿病時由于血糖升高引起神經(jīng)纖維一系列的代謝紊亂,包括能量及物質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致神纖維腫脹以至變性,從而發(fā)生周圍神經(jīng)病變。

   在門診診斷過一個病人,此人訴說自己四肢麻木并有刺痛,以手指及腳趾尖端明顯,有時候整個手腳都有這種感覺,無其它不舒服,在多家醫(yī)院診斷不明,治療也無效。我讓病人檢查了空腹血糖及餐后2小時血糖,發(fā)現(xiàn)均明顯升高。因此病人患的是糖尿病所引起的周圍神經(jīng)病變。

 
 
  糖尿病為什么會引起周圍神經(jīng)病變呢?患上糖尿病時由于血糖升高引起神經(jīng)纖維一系列的代謝紊亂,包括能量及物質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致神纖維腫脹以至變性,從而發(fā)生周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛,象針刺樣、燒灼樣或螞蟻爬等的感覺,通常以下肢較上肢嚴(yán)重,兩側(cè)肢體可同時或先后發(fā)生,典型時呈手套或襪套樣分布。
 
  有時表現(xiàn)為痛覺過敏,很輕微的刺激即感覺到明顯疼痛,嚴(yán)重穿衣服及蓋被子亦會覺得疼痛?;?型糖尿病的病人合并周圍神經(jīng)病變時糖尿病本身的癥狀(如喝水多、吃飯多、小便多及體重下降)卻常常不明顯,而主要表現(xiàn)肢體末端麻木、疼痛等,容易漏診糖尿病。
 
  糖尿病周圍神經(jīng)病變可以治療嗎?回答是肯定的,但必須要早期治療。主要是嚴(yán)格控制血糖,國外的大規(guī)模研究證明,嚴(yán)格控制血糖可部分預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生與發(fā)展。另外發(fā)生周圍神經(jīng)病變時早期使用維生素B12類制劑特別是甲基維生素B12可收到部分效果,如聯(lián)合使用維生素B1及B6則效果可能更好,但最好還是去醫(yī)院看醫(yī)生。
 
  糖尿病周圍神經(jīng)病變除了可引起肢體疼痛外,還可引起肢體痛覺及溫度覺下降,即對疼痛及溫度的感覺功能下降。因此,病人通常對外傷所引起的疼痛及高溫不敏感,很容易引起肢體損傷及燙傷。
 
  周圍神經(jīng)病變時,足部受力發(fā)生變化導(dǎo)致足部受力不勻,很容易發(fā)生足部損傷。同時由于糖尿病病人愈合能力較差,神經(jīng)病變又可致肢體血管功能障礙而引起缺血。因此當(dāng)肢體損傷或燙傷后很難愈合。這些損傷發(fā)易發(fā)生于下肢,如發(fā)生于足部則稱之為糖尿病足,為糖尿病病人截肢的最常見原因。
 
  因此,糖尿病神經(jīng)病變(甚至未發(fā)生神經(jīng)病變時)一定要注意防止肢體損傷。鞋襪要柔軟舒適,最好不要穿皮鞋。定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太長而損傷皮膚,但修剪指(趾)甲時又要注意不要損傷手腳。注意肢體清潔衛(wèi)生,瘙癢時要小心以免抓破皮膚。冬天用熱水袋取暖時一定要注意水的溫度,不要太熱,以免燙傷。另外還可穿特殊的鞋以改變腳部的受力,從而減少腳部損傷。
 
(實習(xí)編輯:黃加振)
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