醫(yī)學(xué)上對(duì)妊娠期糖尿病的界定是：在確定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的葡萄糖耐量減低(IGT)或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素或僅用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，均可認(rèn)為是妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病除了飲食控制以外，最重要的也是最終可能逃不開的，就是胰島素治療。但是，對(duì)于胰島素治療，很多孕婦或家屬存在種種的不正確認(rèn)知，因而產(chǎn)生抵觸心理。那么，“胰島素”治療妊娠期糖尿病的重要性與必要性在哪里呢?
胰島素：想說愛你不容易
胰島素是正常人體分泌的內(nèi)分泌激素，1921年當(dāng)它正式被人們發(fā)現(xiàn)后，使曾被認(rèn)為是絕癥的糖尿病(當(dāng)時(shí)指1型糖尿病)得到了正確的治療。胰島素給了這些患者又一次生命。目前胰島素已經(jīng)廣泛應(yīng)用于1型糖尿病及部分難以控制的2型糖尿病，對(duì)于妊娠期糖尿病的治療，更為重要。
正確的對(duì)待胰島素治療的前提，是要有正確的認(rèn)知。在接受胰島素治療之前，要向醫(yī)生了解您采用胰島素治療的好處，也要知道胰島素治療對(duì)您有無不利的因素。
由于妊娠糖尿病屬于高危妊娠，嚴(yán)重危害母嬰健康，所以一定要及時(shí)控制。如果依靠飲食調(diào)整和鍛煉，仍然不能很好地控制血糖，那么此時(shí)的孕婦就需要考慮胰島素治療。據(jù)研究，大約15%患有妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽需要胰島素注射，這聽起來挺嚇人，不過,要知道，對(duì)寶寶有害的是高水平的血糖，而不是胰島素。此時(shí)，胰島素治療確實(shí)能給孕婦和胎兒帶來很大好處，主要是能使孕婦的病情獲得最好的控制，使其糖、蛋白。脂肪、水鹽及酸堿代謝平衡維持正常，防止或延緩糖尿病高血糖或酮癥給胎兒、母體帶來的損害。
很多人認(rèn)為，長期使用胰島素會(huì)形成依賴。有一種叫胰島素依賴性糖尿病，屬于機(jī)體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，需要長期注射胰島素。而妊娠合并糖尿病并不屬于此類。雖然醫(yī)生要求孕婦在妊娠期間每天注射胰島素，但孕婦并不產(chǎn)生依賴，醫(yī)生可根據(jù)病情變化作出調(diào)整。此外，注射胰島素也不會(huì)對(duì)母嬰產(chǎn)生不良反應(yīng)和副作用。臨床上認(rèn)為，口服降糖藥會(huì)影響胎兒正常生長發(fā)育，容易造成胎兒畸形，孕婦切不能因圖方便而服用降糖藥。
因此,專家認(rèn)為胰島素療法對(duì)于妊娠合并糖尿病的孕婦而言,是一個(gè)最適合最有效最安全的方法。而且越早實(shí)行胰島素療法,越有利于母子雙方的健康。
胰島素泵：新的選擇新的希望，也帶來新的疑惑
目前，除了每日注射胰島素的傳統(tǒng)療法以外，胰島素泵的面世及廣泛應(yīng)用，使其成為妊娠期糖尿病的治療新選擇。
據(jù)澳大利亞的研究人員在近期發(fā)表的一篇文章中指出，胰島素泵治療能夠有效控制妊娠糖尿病婦女的血糖水平。研究者使用讓患者自我記錄的方法和實(shí)驗(yàn)室測定餐后血糖的方法，估計(jì)血糖的控制情況。79%的婦女在使用胰島素泵1～2周內(nèi)血糖控制得以改善;14%的婦女在4周內(nèi)改善;其余的人在6周內(nèi)改善。從嬰兒的情況看，使用胰島素泵的婦女分娩的嬰兒與不用泵婦女的嬰兒相比，前一組嬰兒生后入住嬰兒特殊監(jiān)護(hù)病房者較多，但沒有體重顯著高于對(duì)照組的情況，低血糖發(fā)生率也沒有顯著增加。從這項(xiàng)研究的結(jié)果看，對(duì)于胰島素需要量大的患妊娠糖尿病和2型糖尿病的妊娠婦女，胰島素泵治療對(duì)于維持血糖控制水平似乎安全有效。
但是，使用胰島素泵的婦女，所需的胰島素量較大，平均最大需要量為246單位/天，而不用泵婦女的平均最大需要量僅為130單位/天。此外，前者的體重增加較多(10.6公斤對(duì)5.0公斤)。大量的胰島素是否會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生不良的影響，成為新的研究疑惑。也是研究者們下一步研究的重點(diǎn)。
糖媽媽：面對(duì)疾病，到底該怎樣選擇?
妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴(yán)重危害母兒的健康。在胰島素問世之前母體死亡率27～30%，胎兒圍產(chǎn)期死亡率>40%。胰島素問世后尤其圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)開展以來，圍產(chǎn)死亡率已明顯下降。面對(duì)妊娠期糖尿病，當(dāng)無路可退時(shí)，就應(yīng)當(dāng)鼓起勇氣去戰(zhàn)勝恐懼。該出手時(shí)就出手，該治療時(shí)更不能延誤!
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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