糖尿病的危害在于并發(fā)癥引起的殘疾，如截肢、失明，甚至死亡。筆者在查房和門診時常有患者問：“怎樣才能避免并發(fā)癥的發(fā)生？”國內(nèi)外大型臨床研究表明：強化控制血糖，使血糖達標，即糖化血紅蛋白<6.5%，空腹血糖≤6.0毫摩/升，餐后（1~2小時）血糖≤8毫摩/升，就能降低糖尿病并發(fā)癥的危險性。
遺憾的是，國內(nèi)幾十家三甲醫(yī)院糖尿病?？普{(diào)查發(fā)現(xiàn)：僅有百分之十幾的糖尿病患者能夠達標。為什么糖尿病患者達標的人這么少？分析原因后發(fā)現(xiàn)，很大一部分糖尿病患者沒有采用正確的治療方法，有些患者在口服降糖藥無效或失效的情況下，仍抗拒胰島素治療，引起并發(fā)癥，導致殘疾、死亡。那么，為什么糖尿病患者對使用胰島素這么抵觸呢？主要原因有以下三點：
一、有的患者認為打胰島素很疼。實際上，隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在大多數(shù)糖尿病患者都采用筆式注射器，即胰島素筆，其配套使用的針頭細而短，注射時幾乎感覺不到疼痛。
二、有的患者認為打胰島素會上癮。1型糖尿病和部分胰島功能逐漸衰竭的2型糖尿病患者，由于其自身胰島素分泌絕對不足，需要從外界長期補充胰島素，顯然這種長期使用胰島素是治療疾病的需要，與“成癮”是完全兩個不同的概念。相反，國內(nèi)外研究表明，對新診斷的2型糖尿病患者短期進行胰島素強化治療，絕大多數(shù)患者以后都可以改用口服降糖藥，甚至有部分患者不再需要藥物治療，僅飲食控制和適當運動，就能使血糖達標。
三、有的患者認為每天打幾次胰島素很麻煩，吃飯要等時間；某些患者有一定的地位，怕給別人知道了，失身價、沒面子；有些患者怕打胰島素引起低血糖，引起體重增加等。隨著一種新型胰島素——甘精胰島素（商品名來得時）的問世，這些問題都可以避免。甘精胰島素是一種胰島素類似物，它在胰島素A鏈上由甘氨酸取代酪氨酸，B鏈上增加2個精氨酸。它的特點是24小時平穩(wěn)吸收，一天只需要注射一次，與其他胰島素相比，減少了注射次數(shù)，且可以任何時間注射。于是，患者即不需要固定飯前注射，上班族還可以在家里注射，保護了個人隱私，所以也不會“失面子”。甘精胰島素平穩(wěn)吸收，沒有峰值，所以控制血糖也很平穩(wěn)，不會波動很大，不易產(chǎn)生低血糖。甘精胰島素一天一次，胰島素用量不大，患者體重增加不明顯。
由于口服降糖藥大多數(shù)在肝臟代謝，腎臟排泄，可能引起肝腎功能的損害，而胰島素沒有這些副作用。在臨床上，如果患者已經(jīng)患有肝腎功能衰竭，就只能使用胰島素。另外，與口服降糖藥物所花費用相比較，使用胰島素比較經(jīng)濟，尤其是與聯(lián)合使用多種口服降糖藥相比較，使用胰島素更經(jīng)濟。
總之，使用胰島素并不可怕，反而會給患者帶來很多益處，尤其新型胰島素類似物——甘精胰島素更以方便、平穩(wěn)、安全、血糖達標率高等優(yōu)點，給廣大糖尿病患者帶來了福音。糖尿病患者要解除思想上的顧慮，放心、大膽地在醫(yī)生指導下使用甘精胰島素，以提高血糖達標率，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
特別提醒：
1、對甘精胰島素或其注射液中任何一種賦形劑過敏者禁用。
2、甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合。
3、甘精胰島素應皮下注射給藥，切勿靜脈注射甘精胰島素。
(實習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價： ￥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
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健客價： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥72
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