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糖尿病人胰島素有時(shí)要慎用

2014-12-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:飲食控制不好、體重嚴(yán)重超標(biāo)的2型糖尿病患者、極容易發(fā)生低血糖的患者(如肝病或嚴(yán)重胃腸疾病)、用口服降糖藥可以理想控制血糖,又無口服降糖藥服藥禁忌的患者。

  肥胖的2型糖尿病只是相對(duì)缺乏胰島素,因?yàn)槠浒l(fā)病的一個(gè)重要因素就是肥胖,肥胖時(shí)身體對(duì)胰島素的利用顯著下降(即所謂胰島素抵抗),導(dǎo)致體內(nèi)胰島素大量分泌,體重在自身高胰島素情況下顯著增加,而體重增加后又對(duì)胰島素產(chǎn)生更高的需求,高胰島素血癥和身體肥胖就形成了惡性循環(huán),直到胰腺胰島素分泌能力無法代償身體不斷增加的胰島素需求。

  通常情況下,當(dāng)2型糖尿病患者被確診時(shí),患者的胰島功能通常已經(jīng)衰減到其鼎盛時(shí)期的50%,此后胰島功能每年都會(huì)有一定程度的下降,10年內(nèi)不少人會(huì)下降到低于20%,這時(shí)單純使用口服降糖藥,有些患者就不能達(dá)到理想的血糖控制,需要加用胰島素來控制血糖。但并不是所有2型糖尿病都適用。肥胖的2型糖尿病患者較為適宜的治療應(yīng)該是首選增加胰島素敏感性的藥物,如二甲雙胍、格列酮類藥物等。

  應(yīng)慎用胰島素的情況有以下幾種:飲食控制不好、體重嚴(yán)重超標(biāo)的2型糖尿病患者、極容易發(fā)生低血糖的患者(如肝病或嚴(yán)重胃腸疾?。⒂每诜堤撬幙梢岳硐肟刂蒲?,又無口服降糖藥服藥禁忌的患者。需要注意的是,慎用并非不用,而是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,掌握好使用條件適時(shí)、適量、適度地應(yīng)用。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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