(l)全身反應：
?、俚脱欠磻?。常見于消瘦糖尿?、裥?IDDM)病人，或脆性型糖尿病、糖尿病腎病患者，亦可見于糖尿病Ⅱ型(NIDDM)患者。一般由于胰島素劑量過大，進食太少或不按時，或由于運動、體力活動太多，也可見于口服降糖藥過量，偶因腎上腺皮質(zhì)功能、垂體前時功能減退而發(fā)生，極個別由于伴發(fā)胰島B細胞瘤。主要癥狀有心悸、出汗或引起精神神經(jīng)癥狀，重者可驚厥、昏迷甚至死亡。較重者應立即靜注50%葡萄糖2O～49毫升，繼以靜脈滴注5～10%葡萄糖。
②過敏反應。少數(shù)病人可過敏反應，如草麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜，極個別可有過敏住體克.此種反應大多因制荊中含有雜質(zhì)所致。輕者可采用抗組織酸類藥物治療，重者必須調(diào)換制劑(近年來采用裔純度制劑及慢胰島素鋅懸液后，此種反應已經(jīng)少見)。如必須胰島素治療者，還可采用脫敏療法，即有兩種方法：一是緊急脫敏，將正規(guī)胰島素4單位溶于40毫升生理鹽水中，再稀釋至400毫升，即得O.1毫升中含0.001單位。開始于皮下注射0.001單位，如無反應，每15～30分鐘加倍注射，以至需要劑量。如有體克者，則應立即給腎上腺素0.25～l毫克皮下注射，繼以靜脈滴注皮質(zhì)醇1OO～300毫克(加入5%葡萄糖鹽水200～500毫升中)。二是非急癥脫敏。用上述脫敏從0.002單位開始，如無反應，每4小時皮下注射，第1日4次，劑量每次加倍(即：0.001、0.002、0.004和0.008單位);第2日亦4次，從0.01單位開始，每次加倍(即：0.01、0.02、0.04和0.08單位);第3日4次劑量，從0.2單位開始，每次劑量加倍(即：0.2，0.4，0.8，1.6單位);以后依此法遞增至RI需要的劑量。脫敏后不宜中途停用，以免停用再用時，仍可有過敏反應發(fā)生。
?、垡葝u素性水腫。糖尿病未控制前，常有失水、失鈉、細胞外液減少，細胞內(nèi)葡萄糖亦減少，控制后4～6天，可發(fā)生水鈉滯留而水肋。這可能與胰島素促進腎小管回吸收鈉有關，稱為胰島素性水腫。水腫多見于面部及四肢，經(jīng)過一段時間后可自行消失，如果化驗尿常規(guī)結(jié)果正常，可不必處理，水腫較重者可調(diào)換制劑。
④屈光不正。胰島素治療過程中，有時病人感到視力模糊，尤其多見于初用者。系由于胰島素使血糖水平迅速下降，影響了晶狀體內(nèi)及玻璃體內(nèi)滲透壓，使晶狀體內(nèi)水逸出面屈光下降，發(fā)生遠視所致。但此屬暫時性變化，一般隨血糖水平而恢復正常后迅速消失，不致發(fā)生永久性變化，故不必配鏡矯正。此種屈光突變多見于血糖波動鉸大的糖尿病I型(IDDM)患者，為此型病人的特征之一。
萜淥S惺幣鵲核刂瘟瞥跗冢沙魷指芯躋斐?糖尿病神經(jīng)病變)、蛋白尿增多，但糖尿病持續(xù)控制后即可好轉(zhuǎn)。
(2)局部反應：
?、僮⑸洳课黄つw紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢及皮下硬結(jié)，多見于兒童及20歲以下青少年，初次于注射后1～24小時內(nèi)。由于有蛋白質(zhì)類雜質(zhì)，如變性胰島素、胰島素原、胰島敗類激素(如胰高血糖震、胰多肋、生長抑素)所致。近年來由于采用高純度制劑后，上述情況已很少見。也可由于冷凍胰島責成酒糟等殺菌劑所致。經(jīng)常改變注射部位后可自行消失，必要時應調(diào)換制劑。
②皮下脂肪萎縮。脂肪萎縮成凹陷性皮脂缺失，多見于女青年及小兒大腿、腹部、臀部等部位。確切原因不明，近年來采用高純度制劑后已少見發(fā)生，且如特此類高純度制劑注個萎縮脂肪邊緣，可促使其迅速恢復，故認為此現(xiàn)象可能由于原制劑中某些雜質(zhì)引起的過敏反應所致。
③皮下脂肪纖維化增生。常于胰島素反復多次注射處，發(fā)生皮下脂肪增生伴以纖維化。此種變化可能由于胰島素，有促進局部脂肪組織生長所致，如采用高純度制劑亦未能防止發(fā)生，但常改變注射部位，可減少或防止發(fā)生。但由于此種組織內(nèi)可減少痛覺，病人常較多采用相同部位注射以致更易發(fā)生。
(實習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價： ￥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥72
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