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強(qiáng)化胰島素幫你忙

2014-12-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每日2次混合注射法:即早飯前和晚飯前各注射1次,劑型均選擇中、短效胰島素混合使用,其中中效劑量約占2/3,短效約占1/3。

  對于Ⅰ型糖尿病人為了模擬其胰島素的生理分泌,使血糖水平控制接近生理動態(tài)變化,近年多采用強(qiáng)化胰島素治療。所謂強(qiáng)化胰島素治療,主要以調(diào)整胰島宏劑量分配、改進(jìn)注射方法(多劑型混合、多次注射法等)和注射時(shí)間為內(nèi)容。通過以速效胰島素補(bǔ)充追加分泌量,以中效或饅效胰島素補(bǔ)充基礎(chǔ)分泌量,以增加注射次數(shù),力求血中胰島素水平接近于正常生理變化水平。

  強(qiáng)化胰島素治療的常用方案簡介如下:

  (l)每日4次注射法:又分兩種,一種方法為三餐前注射短效胰島素制荊,睡覺前注射中效胰島素制劑;另一種方法是清晨單獨(dú)注射長效胰島素制劑,三餐前注射短效胰島素制劑。

  (2)每日2次混合注射法:即早飯前和晚飯前各注射1次,劑型均選擇中、短效胰島素混合使用,其中中效劑量約占2/3,短效約占1/3?,F(xiàn)此種方法應(yīng)用較為廣泛,優(yōu)點(diǎn)是簡便實(shí)用,缺點(diǎn)是晚飯前的中效制劑不能維持午夜后血糖水平,清晨空腹血糖仍然會增高。如果增加中效制劑用量,又可導(dǎo)致午夜前低血糖反應(yīng)。

  (3)每日3次混合注射法:這是為彌補(bǔ)2次混合注射法不足而設(shè)計(jì)的。為了控制午夜后的血糖水平,晚飯前僅注射短效制劑,將中效制劑移至睡覺前注射。這樣中效制劑的作用可持續(xù)到次日早晨,有利于對黎明現(xiàn)象的解決。此方法具體安排是:每日早飯前注射中、短效混合制劑,晚飯前注射短效制劑,睡前注射中效制劑。

  總之,強(qiáng)化(期)胰島素治療以調(diào)整和穩(wěn)定空腹血糖為最起碼的要求,必須確保每日血糖水平最低點(diǎn)(常于清晨3~4點(diǎn))應(yīng)在3.9毫摩爾/升(69.6毫克/分升)以上,以不發(fā)生低血糖為宜。如若遇到糖尿病伴有心臟病者,其餐后高血糖難以控制時(shí),可采取減少前一餐中的糖量(碳水化合物量)或增加纖維累成分、或?qū)⒆⑸鋾r(shí)間提前等辦法予以解決。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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