常言道“民以食為天”,但對糖尿病患者而言,飲食可能比“天”還大,因為飲食控制對糖尿病的發(fā)展產(chǎn)生直接的影響。很多患者對糖尿病飲食的理解存在誤區(qū),主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
誤區(qū)一:主食少吃
有的患者認為主食吃得越少越好,甚至長期把主食控制在每餐僅吃25~50g,這會導致兩種結(jié)果:一是由于主食攝入不足,總熱量無法滿足機體代謝的需要,導致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)分解過量、營養(yǎng)不良,甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。二是主食控制,但對油脂、零食、肉蛋類食物不加控制,脂肪攝入過多,每日總熱量超標,易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病。
誤區(qū)二:食物不甜隨便吃
有的患者錯誤地認為,糖尿病患者不能吃甜的食物,咸面包、咸餅干以及糖尿病專用甜味劑食品不含糖,不需控制。其實,各種面包、餅干與米飯、饅頭一樣都是糧食做的,吃了也會轉(zhuǎn)化成葡萄糖,導致血糖升高。
誤區(qū)三:吃多了加藥就行
有的患者忍不住饑餓吃多了,以為把原來的藥物劑量加大就能把多吃的食物抵消。這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè),而且在加重了胰島負擔的同時,增加了低血糖及藥物不良反應發(fā)生的可能。
誤區(qū)四:正餐控制,零食不限
有的患者正餐控制比較好,但由于饑餓常吃零食,如花生、瓜子、休閑食品等。其實這樣也破壞了飲食控制。大多數(shù)零食均為含油脂量或熱量較高的食品,任意食用會導致總熱量超標。
誤區(qū)五:植物油多吃沒事
動物油、植物油都是脂肪,都是高熱量食物。如果不控制,就容易超過每日所規(guī)定的總熱量。
誤區(qū)六:只吃粗糧不吃細糧
粗糧含有較多的膳食纖維,有降糖、降脂、通大便的功效,對身體有益。但如果吃太多的粗糧,就可能增加胃腸負擔,影響營養(yǎng)素的吸收。
誤區(qū)七:少吃一頓就省一頓藥
有的患者為了控制血糖,自作主張少吃一頓飯,特別是早餐,認為能省一頓藥。其實,吃藥不僅是為了對抗飲食導致的高血糖,還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按時吃飯也容易誘發(fā)餐前低血糖而發(fā)生危險。
誤區(qū)八:打上胰島素就可以隨便吃了
有的患者認為有了胰島素就“萬事大吉”,不需再控制飲食了。胰島素治療是為了控制血糖,使用量也須在固定飲食調(diào)整。如果飲食不控制,血糖會更加不穩(wěn)定。
提示1:糖尿病的診斷標準
世界衛(wèi)生組織規(guī)定的糖尿病診斷標準為:空腹血糖≥(毫摩爾/升)和餐后2小時血糖≥(毫摩爾/升)可診斷為糖尿病;如無明顯癥狀可進行糖耐受量測試,如餐后血糖>(毫摩爾/升)可診斷為糖尿??;血糖在~之間為糖耐量異常。目前臨床上將糖尿病分為胰島素依賴型糖尿病(即1型,IDDN)和非胰島素依賴型糖尿病(即2型,NIDDN)。
提示2:糖尿病的運動療法
(1)游泳鍛煉:游泳鍛煉是一種全身性的鍛煉,通過游泳,可以增強人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能,改善血液循環(huán),提高對營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收,從而增強體質(zhì),增加對疾病的抵抗力。
(2)慢跑鍛煉:跑步能促進新陳代謝,消耗大量血糖,減少脂肪堆積,因此說堅持跑步是控制體重、治療糖尿病的重要手段。
(3)散步鍛煉:定量步行法,即在30度斜坡的路上走100米,以后漸增至50度斜坡的路上走2000米,或沿30度至50度斜坡的路上走15分鐘。適用于糖尿病、心血管系統(tǒng)慢性病和肥胖癥的患者。
提示3:糖尿病會遺傳嗎?
醫(yī)學研究認為糖尿病與遺傳因素有關(guān),如果父母都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的概率明顯增高。親屬中有糖尿病病人的糖尿病發(fā)生率要比無糖尿病病人親屬的高。研究表明糖尿病的遺傳不是單一基因遺傳,而是多基因突變。且糖尿病的遺傳不是疾病本身,而是對糖尿病的易感性,必須有某些環(huán)境因素的作用,才能誘發(fā)糖尿病。
提示4:糖尿病病人應如何吃水果?
糖尿病病人在以下五種情況下時不應吃水果:
(1)血糖過高不吃,空腹血糖超過。
(2)餐前餐后不吃,只在兩餐之間吃。
(3)含糖量高不吃,干果含糖量比鮮果多,吃的量也應限制。
(4)不交換不吃,水果多吃可與主食交換,即應少吃主食。
(5)不監(jiān)測不吃,有監(jiān)測條件時,應在吃水果前后進行監(jiān)測,可以更好把握。
知識鏈接:警惕兒童糖尿病
近年來兒童糖尿病的發(fā)病率呈不斷增長和低齡化趨勢。其典型癥狀是多尿、多飲、多食和體重減輕的癥狀,嬰兒多尿、多飲不易被發(fā)覺,易發(fā)生脫水和酸中毒。如果血糖控制不良或治療不當,可引起糖尿病腎病、眼痛、心臟病及神經(jīng)病變等很多慢性并發(fā)癥,影響兒童生長發(fā)育,性成熟延遲等。
兒童糖尿病的原因是病毒感染、遺傳因素、自身免疫感染、情緒波動、飲食不當?shù)取和瘧B(yǎng)成良好的生活習慣,不暴飲暴食,以減輕胰腺的負擔,飲食應粗細搭配、葷素搭配。
小兒出生后應母乳喂養(yǎng),以盡量減少病毒感染的機會。有糖尿病家族史的兒童應定期檢查血糖、尿糖。如果有多飲、多尿、多食或遺尿現(xiàn)象時,應及時檢查排除,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
(實習編輯:謝運勝)