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糖尿病為何會累及胃腸道

2014-12-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有不少糖尿病人,特別是2型糖尿病人常以胃腸癥狀首先去消化科就診,當(dāng)前研究認(rèn)為是由于內(nèi)臟植物神經(jīng)病變使腸管的腸系膜小動脈供血障礙所致。所以希望糖友們要多注意,切不可掉以輕心
  胃腸損害是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。常見的胃腸癥狀有兩類:
 
 
  第一類以胃部癥狀為主,患病時間愈久愈明顯。由于植物神經(jīng)功能紊亂及胰高糖素分泌過多導(dǎo)致胃張力下降,胃動力不足,胃排空延遲,出現(xiàn)上腹不適、食欲差,腹脹,惡心、燒心等。癥狀可短暫好轉(zhuǎn),也可持續(xù)存在。做胃鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)鋇劑在胃內(nèi)停留達(dá)6小時以上,胃蠕動減弱或消失,胃擴張。以上表現(xiàn)醫(yī)生稱之為“胃輕癱”。
 
  第二類則以腸道癥狀為主,患病8年以上的糖尿病患者容易并發(fā)。神經(jīng)和微血管病變使腸道動力減弱,食物通過小腸時間延長,細(xì)菌大量繁殖及大量膽鹽分解可引起腹瀉,電解質(zhì)失衡,胰腺分泌脂肪酶減少,脂肪消化吸收障礙可引起脂肪瀉,一天3-5次,或20次以上,但多無腹痛。如胃腸動力差排空過慢也可致頑固性便秘,有的表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
 
  治療糖尿病胃腸并發(fā)癥,重點在于有效控制血糖,避免并發(fā)癥進(jìn)一步進(jìn)展,但對癥治療也不能忽視。甲基維生素B12(彌可保)對神經(jīng)損害有一定療效,可每天肌注500微克,2~4周一療程,維生素B族也常用于神經(jīng)病變的治療。胃輕癱可選用胃動力藥嗎叮林、莫沙比利等。
 
  氯化氨甲酰膽堿、溴化吡啶斯的明對改善腹脹有效。腹瀉由于細(xì)菌過度繁殖引起者可用微生態(tài)制劑,如雙歧桿菌、臘狀芽孢桿菌、乳酸菌素等。非感染性腹瀉可服易蒙停。
 
  久治不愈的腹脹、腹瀉、或腹瀉便秘交替者應(yīng)該檢查是否患有糖尿病,以便及時早期發(fā)現(xiàn),及時治療糖尿病。
 
(實習(xí)編輯:黃加振)
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