專家提示：糖友調藥記住3個3

2014-12-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：降糖調藥大方案的調整要等3個月。有的糖友調藥口服降糖藥用了很長時間，種類也換了好幾種，血糖總也控制不住，還拖著不打胰島素調藥，是不對的。

　　糖友用藥，往往走兩種極端：一種是用藥以后，認為萬事大吉，既不查血糖，也不定期就診，一直按原方案、原劑量用下去；另一種是用藥以后，恨不得血糖馬上降下來，一看血糖還高就急得不行，甚至擅自調藥。中華醫(yī)學會糖尿病學分會前任主任委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任楊文英教授指出，降糖藥調整有一定章法，糖友大致可以記住3個“3”。

　　第一，口服降糖藥方案調一次需要2—3周。楊文英教授說，患者如果使用口服藥降糖，要觀察這個治療方案的最終效果，一般需要2—3周的時間。這是因為，多種口服降糖藥都需要從小劑量開始，逐漸調整到最合適的劑量。例如，胰島素促泌劑如果一上來就用較大劑量，有發(fā)生低血糖的風險；α—糖苷酶抑制劑、二甲雙胍等從小劑量開始吃，可以預防消化道副作用。一般1周調整一次劑量，如果2—3周降糖效果還不理想，就要換藥或加藥了。

　　第二，胰島素劑量可以3—5天調整一次。楊文英教授說，使用胰島素的情況無非兩種：一是血糖特別高，急需把血糖降下來；二是使用口服降糖藥無效，病程較長、病情較重者，他們都需要在短時間內(nèi)把血糖控制住。再加上胰島素起效迅速，所以調藥物劑量的頻率比口服藥快得多。醫(yī)生給病人制訂好胰島素方案后，會根據(jù)血糖情況增減藥量，原則是：每次只調整一個時段的胰島素劑量，幅度為2—4個單位；先調整控制空腹血糖的基礎胰島素，后調整控制餐后血糖的餐時胰島素。

　　第三，降糖大方案的調整要等3個月。有的糖友口服降糖藥用了很長時間，種類也換了好幾種，血糖總也控制不住，還拖著不打胰島素，是不對的。楊文英教授說，患者每3個月要查一次糖化血紅蛋白，該指標能反映患者3個月來的平均血糖水平。根據(jù)《中國糖尿病防治指南》，如果口服降糖藥吃了3個月，糖化血紅蛋白仍高于6.5%，就說明治療方案效果差，要及時換用或加用胰島素。如果是已經(jīng)使用胰島素的患者，胰島素治療方案也要調整，比如從一天一針或兩針方案改為一天三針或四針的強化治療方案。“及時調整治療方案能讓患者免于長期高血糖的危害，這樣才能避免和延緩多種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，讓糖友獲得良好的生活質量。”楊文英說。

(實習編輯:謝運勝)

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

尊尚卡可以享受服務:1、女性頻道購買藥品9.5折優(yōu)惠 2、女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品9折優(yōu)惠 3、享受婦科專家一年兩次一對一問診跟蹤服務4、享受線下樸醫(yī)生女性服務中心婦科檢測一次(目前僅限廣東地區(qū)) 5、享受線下樸醫(yī)生女性服務中心治療費85折優(yōu)惠

健客價：￥1280

鉆石卡可享受的服務： 1.女性頻道購買藥品9折優(yōu)惠； 2.女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠； 3.享受婦科專家一年四次一對一問診跟蹤服務； 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務中心婦科檢測兩次(目前僅限廣東地區(qū))； 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務中心治療費8折優(yōu)惠； 6.每一年享受一次線上心理咨詢輔導一次。

健客價：￥1980

?婦科精英卡可享受：1、女性頻道購買藥品9.8折優(yōu)2、女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品9.5折優(yōu)惠3、享受婦科專家一年一次一對一問診跟蹤服4、享受線下醫(yī)生女性服務中心婦科檢測一次(目前僅限廣東地區(qū))5、享受線下樸醫(yī)生女性服務中心治療費9折優(yōu)惠

健客價：￥680

1.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑（詳見用藥方法）以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實。

健客價：￥88