第一個(gè)階段——每天注射一次胰島素

　　2型糖尿病患者在服用降糖藥進(jìn)行治療卻不能很好地控制血糖時(shí)，可在服用降糖藥的基礎(chǔ)上，于晚餐前或臨睡前注射一次中效胰島素或長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素(如甘精胰島素)，以提高基礎(chǔ)胰島素的水平，從而可更好地控制血糖。該治療方案雖然只需患者每天注射一次胰島素，卻能使患者安全有效地控制住血糖。

　　第二個(gè)階段——每天注射兩次預(yù)混胰島素

　　該治療方案主要可供采取第一個(gè)階段的治療方案無效的2型糖尿病患者選用。該類患者應(yīng)先停用口服降糖藥，然后改為每天早晚各注射一次70/30或50/50預(yù)混胰島素，以使三餐后的血糖和夜間的血糖得到有效的控制。

　　第三個(gè)階段——每天注射四次胰島素

　　該階段屬于2型糖尿病患者的胰島素強(qiáng)化治療階段，其具體的治療方案是：于早餐、中餐和晚餐前各注射一次短效胰島素，于臨睡前再注射一次中效胰島素。雖然糖尿病患者在該階段的治療中注射胰島素的次數(shù)增多了，但這種治療方法更符合人生理性胰島素的分泌規(guī)律。糖尿病患者在三餐前使用短效胰島素進(jìn)行治療可有效地控制餐后血糖，在睡前使用長(zhǎng)效胰島素進(jìn)行治療可維持住基礎(chǔ)胰島素的水平，從而可達(dá)到良好地控制血糖、防止并發(fā)癥發(fā)生的目的。

　　總之，2型糖尿病患者在服用降糖藥進(jìn)行治療卻不能很好地控制血糖時(shí)，完全可以改用胰島素進(jìn)行治療。這些患者經(jīng)過短期的胰島素治療后，不但可使病情得到有效的控制，而且還能加速其他疾病(如感染、創(chuàng)傷)的改善。在血糖得到有效的控制后，這些患者中的一部分人仍可撤掉胰島素，重新改用口服降糖藥物進(jìn)行治療。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)