胰島素的使用的確帶給了糖尿病患者福音，但不等于一勞永逸，很多問題還是需要防范。上海長海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄒大進(jìn)教授指出，打胰島素要防三種情況：

　　降血糖是一項長期的工程，不能指望一蹴而就，也不能因噎廢食，其中的關(guān)鍵就是防止低血糖的發(fā)生。各類型胰島素需要防范的問題也是低血糖問題，所以治療過程中密切觀察血糖的變化非常重要，有條件的家庭應(yīng)備一臺血糖儀，保證隨時監(jiān)測血糖，一有情況隨時做出相應(yīng)調(diào)整，將低血糖的風(fēng)險降至最低。這其中胰島素強(qiáng)化治療更要注意血糖監(jiān)測。另外，糖尿病患者最好每年到大的醫(yī)院檢查一次胰島功能狀態(tài)，以確定使用何種方案進(jìn)行治療，做到有的放矢。

　　糖尿病患者在用胰島素治療的時候，往往會發(fā)現(xiàn)早晨高血糖不易調(diào)整。早晨高血糖要引起重視，因為這提示兩種可能：

　　一種是“蘇木杰現(xiàn)象”，指午夜低血糖后出現(xiàn)早晨高血糖的現(xiàn)象，多見于1型糖尿病的患者，患者出現(xiàn)蘇木杰反應(yīng)大多由于胰島素用量不當(dāng)，或沒按時加餐，或病情控制較好時體力活動增加。

　　另一種是“黎明現(xiàn)象”，即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明時出現(xiàn)一段短時間的高血糖現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)這種情況時，應(yīng)該在夜間(0、2、4、6時)監(jiān)測血糖。

　　如果蘇木杰現(xiàn)象可能性大，晚間或睡前要減胰島素，也可在睡前增加一頓點心，2—3兩即可。如果考慮黎明現(xiàn)象可能性大，應(yīng)在睡前加一次或加大胰島素劑量或改換長效胰島素。調(diào)整胰島素劑量最好要有專科醫(yī)生的指導(dǎo)。

(實習(xí)編輯:謝運勝)