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糖尿病藥物治療三四個(gè)月應(yīng)評(píng)價(jià)效果調(diào)整方案

2014-11-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前最常見(jiàn)的降糖藥有五大類(lèi),分別是雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮類(lèi)和腸促胰島素類(lèi)的口服藥或針劑

  藥物治療是很多早期糖尿病患者治療過(guò)程中不可缺少的環(huán)節(jié),但是,很多患者并不重視定期復(fù)查,從而讓醫(yī)生無(wú)法對(duì)藥物治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),更無(wú)法對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。專(zhuān)家表示,對(duì)于采用藥物治療的患者,應(yīng)該注意三至四個(gè)月檢查一次。

  療效評(píng)價(jià)決定治療方案

  目前最常見(jiàn)的降糖藥有五大類(lèi),分別是雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮類(lèi)和腸促胰島素類(lèi)的口服藥或針劑。與單一用某種藥相比,降糖藥常常需要聯(lián)合用藥,尤其是在某一種藥單獨(dú)使用超過(guò)最大劑量的半量以上,仍不能達(dá)到良好血糖控制時(shí)。在聯(lián)合使用降糖藥時(shí),每種藥物的劑量都不必用到最大,常常是藥效最大化而副作用相對(duì)比較小的一種方式。即便隨著病程的增長(zhǎng),可能這些藥都需要加量,但仍然是聯(lián)合用藥的效果大于單一用藥。

  臨床上,最常用的是雙胍類(lèi)、阿卡波糖和磺脲類(lèi)的聯(lián)合使用。在目前的營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)條件下,60%-70%的糖尿病患者是胖或至少不瘦的病人,考慮到他們的胰島素并不是很缺乏,如果血糖不是太高,這部分人群在用藥時(shí)首選二甲雙胍和/或阿卡波糖。如果這些患者早期血糖較高,比如糖化血紅蛋白高于8.5%,或者空腹血糖超過(guò)10mmol/L、餐后血糖在15mmol/L以上,在用二甲雙胍和/或阿卡波糖三個(gè)月之后還沒(méi)有達(dá)到空腹7mmol/L之內(nèi)、餐后10mmol/L之內(nèi),或糖化血紅蛋白7.5%以?xún)?nèi),就可以加用促胰島素分泌劑,如磺脲類(lèi)或格列奈類(lèi)藥物。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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