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四類主流降血糖藥物及適應(yīng)人群

2014-11-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2型糖尿病病人如已應(yīng)用胰島素治療,其每日用量在20~30U以下;2型糖尿病病人對胰島素抗藥性或不敏感,胰島素每日用量雖超過30U,亦可試加用磺脲類藥。

  臨床上一般用來降血糖的藥物有四大類:分別是磺脲類、雙胍類、α─葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑。每種藥物在降血糖時的機理都不一樣,所以用藥后對機體產(chǎn)生的副作用也不一樣。掌握每種藥物的適應(yīng)人群有利于用藥的準確性及減少藥物的副作用。

  第一類:磺脲類

  代表藥物:甲苯磺丁脲(D860)、格列苯脲(優(yōu)降糖)

  作用機理:通過作用于胰島B細胞的受體來促進胰島素釋放,但其降血糖作用要依賴于尚存活的胰島B細胞組織。

  適應(yīng)人群:

  (1)2型糖尿病病人用飲食治療和體育鍛煉不能使病情獲得良好控制;

  (2)2型糖尿病病人如已應(yīng)用胰島素治療,其每日用量在20~30U以下;

  (3)2型糖尿病病人對胰島素抗藥性或不敏感,胰島素每日用量雖超過30U,亦可試加用磺脲類藥。

  第二類:雙胍類

  代表藥物:苯乙雙胍(降糖靈,DBI)、二甲雙胍(降糖片,美迪康,迪化糖錠,格化止等)

  作用機理:減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖,促進肌肉攝取多余葡萄糖,增加胰島素對血糖的敏感性。

  適用人群:

  (1)適應(yīng)于肥胖型2型糖尿病經(jīng)飲食和運動療法仍未達標者,作為首選降糖藥;

  (2)在非肥胖型2型糖尿病患者與磺脲類藥聯(lián)用以增強降糖效應(yīng);

  (3)在1型糖尿病患者中與胰島素聯(lián)用,可加強胰島素作用,減少胰島素劑量。

(實習編輯:謝運勝)

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