近年來，糖尿病呈高發(fā)趨勢，發(fā)病率逐年上升，使用降糖藥物的人群越來越多。但有患者經(jīng)常出現(xiàn)血糖控制不夠理想的情況，這是為何呢？原來使用降血糖藥物的療效如何，除了應(yīng)該注意是否選用了最佳的治療藥物外，還應(yīng)注意使用時(shí)間的掐算，換句話說，就是糖尿病人服用降糖藥“分秒必爭”。

　　何時(shí)服用降糖藥也有大學(xué)問

　　為什么服用降糖藥的時(shí)間控制的這樣嚴(yán)格？糖尿病專家介紹，相信不少人會覺得，藥嘛，早吃個(gè)三五分鐘應(yīng)該問題不大。但對糖尿病人來說，服降糖藥，差五分鐘都不行。

　　因?yàn)?，降糖藥有?yán)格的“時(shí)間窗”，如應(yīng)在飯前20分鐘服用的瑞格列奈，飯前半小時(shí)服用可能引起低血糖，而在第一口飯服用，并要嚼服的阿卡波糖，如果在餐后或飯前服用，療效就會大打折扣，所以，糖尿病人在服藥時(shí)，一定要看準(zhǔn)下面的“時(shí)鐘”。

　　飯前30分鐘服用

　　飯前30分鐘服用的藥物——指磺脲類降糖藥，包括（達(dá)美康緩釋片）、格列苯脲（優(yōu)降糖）、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素才能發(fā)揮作用，故應(yīng)在飯前30分鐘服用，而達(dá)美康緩釋片建議在早餐前服用。

　　餐前5—20分鐘

　　飯前5～20分鐘內(nèi)服用——如非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈（唐力）。此類藥物起效快，作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。

　　要是飯前半小時(shí)或餐后服用可能引起低血糖，故應(yīng)在飯前5～20分鐘口服為好。

　　第一口飯同服

　　與第一口飯同服，并嚼服的藥物——如阿卡波糖、優(yōu)利波糖，能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。

　　此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳，如果在餐后或飯前服用，起不到降糖效果。

　　飯后口服的降糖藥

　　在飯后口服的降糖藥——如二甲雙胍類，因?yàn)殡p胍類對胃腸道有刺激，會引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，故應(yīng)在飯后服用。

　　空腹時(shí)服用的藥

　　在清晨空腹時(shí)服用的藥物——如胰島素增敏劑，能增加組織細(xì)胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快地被細(xì)胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時(shí)，每日僅需服藥一次。

　　糖尿病人運(yùn)動要聽從于服藥時(shí)間

　　出去運(yùn)動，很多糖尿病人喜歡拔腿就走，很隨性。其實(shí)這樣是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)檫\(yùn)動要聽從于服藥時(shí)間，糖尿病人不妨設(shè)計(jì)一個(gè)時(shí)間表，以服藥時(shí)間為中心，再安排運(yùn)動和其他生活，這樣防止出現(xiàn)低血糖等危險(xiǎn)的發(fā)生。

　　一般來說，服用降糖藥的患者可以在餐后一小時(shí)左右開始活動，因?yàn)檫\(yùn)動能夠降低血糖，飯后一小時(shí)降糖藥物的“威力”也已經(jīng)開始減弱，從而避免了降糖作用的疊加，降低了低血糖的發(fā)生幾率。而一些在四肢注射胰島素的患者，如果注射后馬上就運(yùn)動，會加快胰島素的吸收量，很容易發(fā)生低血糖。對于沒有吃降糖藥物，病情較輕的糖尿病患者，必須要通過改變生活方式來調(diào)整血糖，可以選擇空腹運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)間自然也可以隨意些。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)