胰島素是治療糖尿病最有效的藥物,廣泛用于1型糖尿病、口服藥物無效或合并重癥疾病的2型糖尿病患者。此類藥物的種類較多,用法用量差異較大。糖尿病患者使用何種胰島素、如何使用均需遵照醫(yī)生的處方。使用者通常需終身注射,大多數(shù)是由患者自我操作,為了更安全、有效地使用,尚需注意以下幾個問題:
◆注射時間
胰島素按起效的快慢和作用時間的長短分為超短效、短效、中效、長效以及預(yù)混胰島素。注射胰島素的時間與飲食的時間息息相關(guān),例如短效的諾和靈R需餐前30分鐘注射,預(yù)混的諾和銳30可餐前立即注射?;颊呖刂坪米⑸涞臅r間,即可有效地發(fā)揮藥物的作用,又可避免發(fā)生低血糖。
◆注射部位
胰島素的注射部位包括上臂外上側(cè)、腹部、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4部,這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素的吸收,神經(jīng)末梢分布得較少,注射的不舒適感覺也相對較少。其中腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,因胰島素在腹部的吸收率最高,吸收的速度最快,又不受四肢運動的影響,特別適于諾和靈R、諾和銳等胰島素。臀部的吸收較慢,適用于慢效、長效的胰島素。
注射胰島素應(yīng)當(dāng)選擇未破損的皮膚,按照左右對稱輪換的原則,有規(guī)律地更換注射部分和區(qū)域。兩次注射部位需間隔2.5厘米-既兩個手指的寬度。腹部注射需避開肚臍周圍5厘米。
◆進針角度
胰島素應(yīng)保證皮下注射,避免進入肌肉層,否側(cè)影響藥物的吸收,導(dǎo)致血糖出現(xiàn)較大的波動;嚴(yán)禁注入靜脈,否則可導(dǎo)致危險。為確保皮下注射,不同的患者,進針的角度有所不同:
1.捏起皮膚,呈45度角進針:適于偏瘦者和兒童。
2.捏起皮膚,呈垂直進針:適于正常體重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。
3.不捏起皮膚,呈垂直進針:適于肥胖者的腹部。
值得注意的是,在注射的過程中不能改變針頭的注射角度。
◆注射過程
注射前操作者需洗干凈雙手,首先檢查藥品和注射筆的外觀,如果注射筆破損、藥液變色或外漏時禁止使用。然后分為五步操作:調(diào)準(zhǔn)劑量-搖勻注射筆-消毒注射部位-注射-停留8秒鐘。注射結(jié)束后注意卸下針頭,并不要按摩注射部位皮膚。
◆藥物存儲
胰島素注射筆應(yīng)妥善保存,并做到一人專用。無論是否開封,胰島素藥物都適宜存儲在2°C-8°C的冰箱冷藏室中,不可日曬或放于冰箱冷凍室中。注射前,需取出胰島素放至室溫,如剛從冰箱里拿出便注射,可因溫度過低刺激注射部位。
◆避免低血糖
注射胰島素如果劑量不準(zhǔn)、注射部位有誤或沒有定時定量地進餐,均可能發(fā)生低血糖,患者出現(xiàn)虛汗、無力、心悸、饑餓感、煩躁、甚至昏迷等癥狀。此時,患者應(yīng)立即進食糖水、水果糖或餅干等食品,避免發(fā)生危險。患者外出時,應(yīng)隨身攜帶一張記有自身病情和使用胰島素藥物的卡片,用于血糖突然下降,來不及呼救而失去知覺時,便于及時救治。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥20單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥52用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥355米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥35用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥25對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥19對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥48主要用于成年性糖尿病無酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價: ¥15對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIIDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、
健客價: ¥63米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65用于2型糖尿病患者的治療,可單獨使用,也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥36對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲類
健客價: ¥251.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥30抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8