早些時(shí)候一個(gè)在胃腸病學(xué)發(fā)表的報(bào)告對(duì)FDA不良事件的數(shù)據(jù)進(jìn)行了綜述,比較了DPP-4抑制劑西格列汀(Januvia)、GLP-1類似物exanetide(Byetaa)與一些對(duì)照組(羅格列酮,那格列奈,瑞格列奈和格列吡嗪)對(duì)胰腺炎和胰腺癌發(fā)生的影響。研究發(fā)現(xiàn),這兩種藥物增加上述兩種疾病。兩種藥對(duì)于胰腺炎的OR值高6~10倍,胰腺癌的OR值高3倍左右。
一方面,與其他類藥物有所區(qū)別,這些藥物的作用機(jī)制包含胰腺,有令人信服的理由去考慮這個(gè)副作用。另一方面,這些數(shù)據(jù)來(lái)自于FDA的AERS,有一些限制性,尤其是他們都是來(lái)自病人或醫(yī)生的報(bào)告。
基于此的醫(yī)生處方習(xí)慣的調(diào)查研究詢問(wèn)了104名醫(yī)生(一半為初級(jí)保健醫(yī)生,一半為內(nèi)分泌??漆t(yī)生),20%的醫(yī)生減少了Byetta的處方,11%減少了Januvia的處方。
對(duì)此,醫(yī)學(xué)界一直有著比較激烈的爭(zhēng)論。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)