胰島素的副作用有多種，包括低血糖、體重增加、水腫、眼屈光變化、注射部位硬結(jié)和脂肪萎縮等。其中以低血糖最為常見，也是最重要的。為了減少發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，胰島素治療過程中要注意一下幾點(diǎn)。

　　1、控制胰島素注射劑量

　　采用胰島素注射器容易搞錯(cuò)劑量，所以建議患者使用胰島素筆注射胰島素，不僅提高了精確度，也減少了出錯(cuò)的機(jī)會(huì)。此外，如果注射者視力或認(rèn)知能力不佳，也容易弄錯(cuò)劑量。所以，視力或認(rèn)知能力不佳者應(yīng)盡量避免為自己或?yàn)樗俗⑸湟葝u素。

　　2、掌握胰島素使用時(shí)效

　　速效、短效和預(yù)混胰島素必須在餐前注射，換言之，這三種胰島素注射后必須進(jìn)食適量的食物（如果血糖特別高也可以不進(jìn)餐，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。如果這三種胰島素注射后沒有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)餐，可引起低血糖。中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素注射后則不需要進(jìn)餐。

　　3、遭遇腸胃問題如何應(yīng)對(duì)

　　要求病人盡可能保持飲食恒定，面對(duì)美食要克制自己，面對(duì)不可口的飯菜也要按量進(jìn)食。如果因某種原因胃口不好，進(jìn)食較少甚至不能進(jìn)食或出現(xiàn)腹瀉，則速效、短效和預(yù)混胰島素必須減量甚至停止注射，否則容易出現(xiàn)低血糖癥狀。

　　4、注射前核對(duì)藥名和劑量

　　注射前仔細(xì)核對(duì)藥名和劑量，如果同時(shí)使用兩種胰島素，注射前應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)，千萬不能搞錯(cuò)。例如，采用3+1模式的病人如果將速效或短效胰島素當(dāng)成中效胰島素在睡前注射，可引起嚴(yán)重的低血糖。

　　5、注射后如果運(yùn)動(dòng)可適當(dāng)減量

　　注射胰島素后如果運(yùn)動(dòng)應(yīng)適當(dāng)減少劑量或進(jìn)食少許，以免發(fā)生低血糖。而且要避免注射部位的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@樣會(huì)加快胰島素的吸收，從而增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。例如，胰島素注射在上臂外側(cè)要避免進(jìn)行引體向上和投籃一類的運(yùn)動(dòng)，注射在腹部應(yīng)避免進(jìn)行仰臥起坐一類的運(yùn)動(dòng)。

　　6、堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖控制胰島素劑量

　　堅(jiān)持自我監(jiān)測(cè)血糖病人的胰島素需要量在一定時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生變化，因此應(yīng)該堅(jiān)持自我監(jiān)測(cè)血糖，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的升高和低血糖。新近接受胰島素治療的病人尤其需要監(jiān)測(cè)血糖，因?yàn)殡S著血糖的控制，病人的胰島B細(xì)胞功能可有一定程度的恢復(fù)，病人需要的胰島素劑量可隨之減少。通過血糖自我監(jiān)測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象，通過適當(dāng)減少胰島素劑量可避免發(fā)生低血糖。

　　總之，低血糖是胰島素治療中不可避免的副作用之一。但是，患者注意文中提及的細(xì)節(jié)，能夠減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)