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哪些人必須用胰島素治糖尿病

2014-10-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖,但藥物對胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗的證據(jù)。而胰島素是生物體內(nèi)自然的激素,它的安全性是可靠的。

  胰島素是治療糖尿病的重要手段之一,但許多患者存在誤區(qū),認(rèn)為胰島素依賴就像吸毒成癮一樣可怕。其實,使用胰島素是因為它有必須的理由,有些是它可以救命,而有些則是因為它能夠更好地控制糖尿病、延長患者的壽命并改善生活質(zhì)量。

  哪些糖尿病患者是必須使用胰島素進(jìn)行治療的呢?

  I型糖尿病患者:

  這種類型的糖尿病患者體內(nèi)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞被完全破壞,徹底喪失分泌胰島素的功能,如果不通過注射的辦法向體內(nèi)補(bǔ)充胰島素,患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂如酮癥酸中毒,并進(jìn)而發(fā)展至昏迷和死亡。所以,對于Ⅰ型糖尿病患者而言,胰島素首先用來救命;然后是治病,即通過用胰島素來控制血糖,減少慢性并發(fā)癥。

  早期II型糖尿病患者:

  有研究證實,新診斷的II型糖尿病患者,使用為期兩周的強(qiáng)化胰島素治療,能夠讓部分患者在3年內(nèi)通過飲食控制和運(yùn)動就能維持理想血糖水平,短暫擺脫任何藥物。所以,剛被診斷II型糖尿病患者如果飲食和運(yùn)動治療的效果不好,最好使用胰島素進(jìn)行短期強(qiáng)化治療,可讓患者的胰島β細(xì)胞充分休息一段時間,之后能更好地分泌胰島素。

  久病II型糖尿病患者:

  多年的臨床經(jīng)驗告訴我們,II型糖尿病患者大約在患病8—10年左右就不能僅靠口服降糖藥來控制血糖了。如果這個時候不采用胰島素治療,血糖就難以得到滿意的控制,由高血糖所導(dǎo)致的糖尿病并發(fā)癥就會出現(xiàn)明顯的進(jìn)展。所以,為減少并發(fā)癥、延長患者壽命,當(dāng)II型糖尿病進(jìn)展到一定的階段,也必須用胰島素。

  有并發(fā)癥II型糖尿病患者:

  包括兩種情況,一是其他疾病或者狀況可能引起致命性的代謝紊亂,比如需要做大手術(shù)、遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、伴有嚴(yán)重感染的糖尿病患者,他們可能會發(fā)生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性的高滲昏迷,危及生命。二是其他疾病會引起口服降糖藥蓄積中毒。比如肝腎功能不全或者嚴(yán)重缺氧(比如心功能衰竭)的患者,因為口服降糖藥在體內(nèi)代謝不暢,可使藥物蓄積,副作用加重。

  患糖尿病的孕婦:

  雖然口服降糖藥物可以控制糖尿病孕婦的高血糖,但藥物對胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗的證據(jù)。而胰島素是生物體內(nèi)自然的激素,它的安全性是可靠的。糖尿病孕婦當(dāng)血糖高到依靠飲食和運(yùn)動而不能控制時,必須使用胰島素來控制血糖,保證母嬰安全。

  胰腺嚴(yán)重?fù)p害的患者:

  一些患者因胰腺疾病(如嚴(yán)重的胰腺炎、血色病、胰腺創(chuàng)傷,或因胰腺的腫瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰島素的胰島受到損害)而導(dǎo)致胰島素的嚴(yán)重缺乏,這樣的患者也必須使用胰島素控制血糖。

(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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