兩成以上“老”糖友使用胰島素有誤區(qū)

2014-10-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者用胰島素泵連續(xù)治療兩個(gè)星期，然后把胰島素停掉，再加上飲食控制，最長(zhǎng)能達(dá)到一年之內(nèi)都不再吃降糖藥、不需吃任何藥物都能很好的控制血糖。

　　糖尿病目前已成為第三大嚴(yán)重危害人類健康的疾病，而我國(guó)是世界上患糖尿病最多、最嚴(yán)重的國(guó)家，對(duì)于治療糖尿病療效最好的胰島素自然成為人們普遍關(guān)心的問題。

　　最近家庭醫(yī)生在線做了一項(xiàng)關(guān)于《糖尿病患者使用胰島素的情況》的調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：25%的糖尿病患者使用胰島素超過(guò)三年，但調(diào)查中仍發(fā)現(xiàn)他們對(duì)胰島素使用存在認(rèn)知誤區(qū)，廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科肖正華主任醫(yī)師提醒糖友們，胰島素是目前世界上上市的11種治療糖尿病的藥物中最有效、最安全的藥物，如未能正確使用胰島素，則達(dá)不到治療效果。

　　根據(jù)調(diào)查，四成的糖友表示經(jīng)常注射胰島素?fù)?dān)心會(huì)上癮，所以不敢頻繁使用，其中，一些“老”糖友們也存在胰島素上癮的誤區(qū)。

　　肖正華主任指出，“胰島素使用會(huì)上癮”這種說(shuō)法是完全錯(cuò)誤的。胰島素使用是具有適應(yīng)癥的，而且并不是一旦開始使用胰島素就表示一輩子需要依賴胰島素。

　　胰島素使用周期需要分情況來(lái)定，比如：新診斷的或新化驗(yàn)的糖尿病患者血糖是很高，空腹超過(guò)12mmol/l，餐后超過(guò)20mmol/l或者25mmol/l，這類糖尿病患者需要在短期內(nèi)接受胰島素治療，一般為1-3個(gè)月左右就能將血糖降下來(lái)。

　　肖正華教授還提到，目前有新研究證明：如果新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者用胰島素泵連續(xù)治療兩個(gè)星期，然后把胰島素停掉，再加上飲食控制，最長(zhǎng)能達(dá)到一年之內(nèi)都不再吃降糖藥、不需吃任何藥物都能很好的控制血糖。

　　肖正華教授表示，對(duì)于糖尿病病程長(zhǎng)、胰島β細(xì)胞功能很差或幾乎沒有功能的糖尿病患者，需要長(zhǎng)期使用胰島素。肖正華教授還提醒，肺炎、發(fā)燒、做手術(shù)、懷孕的糖尿病患者是需要使用胰島素幫助渡過(guò)難關(guān)的。

　　“因此，胰島素并不像有的糖友所說(shuō)的那樣‘經(jīng)常使用會(huì)上癮’，它是需要的時(shí)候要用，不需要的時(shí)候可以停用。更準(zhǔn)確地說(shuō)，胰島素就像營(yíng)養(yǎng)攝取物一樣，當(dāng)身體已不能生產(chǎn)、分泌不出的時(shí)候，就需要外源性補(bǔ)充，是人體所必需的。因此，用胰島素上癮是很大部分糖友一直以來(lái)的誤解。”

　　“胰島素有副作用嗎？”在家庭醫(yī)生在線咨詢帖中不少糖友們提出這樣的疑問，肖正華教授表示，胰島素所存在的副作用主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是低血糖發(fā)生概率較高，二是體重的增加。

　　“正如‘水能載舟，也能覆舟’的道理一樣，需要合理、靈活地應(yīng)用好胰島素，如果未能合理地應(yīng)用，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，特別是一些年紀(jì)大、反應(yīng)差、用量較多、情況不好的患者是更加容易出現(xiàn)。”肖正華教授說(shuō)。

　　肖正華教授還解釋，胰島素是促進(jìn)合成的激素，可以合成脂肪、蛋白質(zhì)、糖原，促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)。如果血糖控制好，有部分糖友會(huì)出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象，這種概率隨著胰島素的使用周期增加而增加，因此，打胰島素時(shí)，有時(shí)候需要聯(lián)用口服藥（如二甲雙胍），從而控制體重。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無(wú)法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見說(shuō)明書)

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