2009年6月，治療妊娠糖尿病又添“新武器”——諾和銳通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，成為中國(guó)唯一擁有妊娠糖尿病適應(yīng)癥的胰島素類(lèi)似物。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科教授高妍，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊慧霞強(qiáng)調(diào)，早期、持續(xù)使用胰島素治療對(duì)于“糖媽媽”來(lái)說(shuō)是非常必要的，而新獲批準(zhǔn)的門(mén)冬胰島素諾和銳比可溶性人胰島素更為有效和安全，給“糖媽媽”提供了更安心的選擇。

 

　　兩位專家告訴記者，在妊娠后發(fā)現(xiàn)的各種程度糖耐量減低或明顯糖尿病，不論是否需用胰島素治療，也不論分娩后血糖是否恢復(fù)正常，都可認(rèn)定為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對(duì)媽媽和寶寶的健康都非常不利。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，它可導(dǎo)致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，它可直接導(dǎo)致流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加，還可能出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合并癥。同時(shí)，妊娠糖尿病對(duì)母嬰的遠(yuǎn)期影響也不可忽視，“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。

 

　　因此，兩位專家一致建議，所有孕婦都應(yīng)在妊娠24～28周進(jìn)行“糖篩”;超過(guò)35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產(chǎn)史的孕婦屬于高危人群，需要更早“糖篩”。

 

 

　　據(jù)兩位專家介紹，目前妊娠糖尿病的治療方法包括單純飲食、運(yùn)動(dòng)控制和在飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。由于在孕期，準(zhǔn)媽媽對(duì)于用藥都非常的謹(jǐn)慎，尤其擔(dān)心藥物是否會(huì)影響胎兒健康。兩位專家特別強(qiáng)調(diào)，胰島素屬于大分子蛋白，不能通過(guò)胎盤(pán)，所以不會(huì)影響胎兒健康。而此次通過(guò)批準(zhǔn)的門(mén)冬胰島素諾和銳是胰島素類(lèi)似物，不但不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒，而且在有效控制餐后血糖的同時(shí)，減少重度低血糖的發(fā)生。這對(duì)于母嬰來(lái)說(shuō)都更為安全，為糖媽媽提供了更放心的選擇。此外，諾和銳可以在注射后馬上吃飯，使用起來(lái)也更方便。

 

　　“‘糖媽媽’如果在飲食控制和運(yùn)動(dòng)3～5天后血糖仍無(wú)法達(dá)標(biāo)，或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標(biāo)，就必須盡早開(kāi)始胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩。”兩位專家希望“糖媽媽”能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下放心進(jìn)行胰島素治療，這個(gè)選擇將給她們帶來(lái)更健康的寶寶。

 

（實(shí)習(xí)編輯：卓少址）