“妊娠糖尿病”不礙事？
摘要：專家指出，“糖媽媽們”也不必過于緊張，大多妊娠期糖尿病可以不藥而愈，90%產婦分娩后血糖可恢復正常。
阿雪懷孕28周了，最近多了一件煩心事：在例行產檢中她被醫(yī)生檢查出血糖高，患有“妊娠糖尿病”。她很奇怪：自己以前沒有得過糖尿病，平時也不愛吃甜食，怎么會好端端地患糖尿病？
中山大學附屬第三醫(yī)院副院長、內分泌專家翁建平教授表示，妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，懷孕期間的并發(fā)癥比正常妊娠高，孕婦要加強血糖監(jiān)測和控制，同時在醫(yī)生指導下進行飲食運動等方面的控制，預防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。不過，專家指出，“糖媽媽們”也不必過于緊張，大多妊娠期糖尿病可以不藥而愈，90%產婦分娩后血糖可恢復正常。
妊娠糖尿病對母嬰危害大
中山大學附屬第三醫(yī)院副院長、內分泌專家翁建平教授表示，目前醫(yī)學界普遍認為，妊娠糖尿病與懷孕期內分泌改變有關，其中身體肥胖、高齡、有糖尿病家族史、孕期尿常規(guī)檢查經常出現(xiàn)空腹尿糖陽性、孕期反復患外陰陰道念珠菌病、曾出現(xiàn)過不明原因的反復自然流產的準媽媽，都容易得妊娠糖尿病。
據(jù)介紹，妊娠糖尿病的發(fā)病率在6%～7%，我國每年預計有120萬～140萬孕婦受到妊娠糖尿病的困擾。妊娠糖尿病究竟對媽媽和寶寶有什么影響？中山大學附屬第三醫(yī)院產科主任侯紅瑛告訴記者，對媽媽來說，它可導致高血糖、高血壓及先兆子癇，甚至糖尿病酮癥酸中毒；對寶寶來說，它會導致流產、畸形兒、巨大胎兒的幾率增加。“妊娠糖尿病對母嬰的遠期危害也不容忽視，‘糖媽媽’今后可能發(fā)展成2型糖尿?。欢⒆尤蘸蠓逝?、糖尿病、高血壓、冠心病的危險性也更大。”
小雪想不通，為什么自己會突然得妊娠糖尿病，因為她沒有感覺到任何不適的癥狀。對此，專家表示，糖尿病典型的三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)癥狀只有極少數(shù)妊娠糖尿病媽媽會出現(xiàn)，大多數(shù)都沒有明顯的癥狀，只有進行糖耐量測試時才能檢查出來。“目前，孕婦一般在24～28周都要進行‘糖篩’，如果是屬于上述的高危人群，就要及早進行‘糖篩’，如果‘糖篩’不過關，還需要進一步進行糖耐量檢測。”侯紅瑛介紹。
飲食運動控制是關鍵
據(jù)專家介紹，目前對妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運動控制以及在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。據(jù)翁建平介紹，飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產生及餐后高血糖為原則；運動以不導致胎兒宮內窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮，準媽媽心率正常為原則。“如果在飲食控制和運動治療3～5天后血糖仍無法達標，或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標，就必須盡早開始胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩。”
但要準媽媽控制飲食并不容易，小雪就表示，常常會感覺饑餓，而且吃得太少，也會擔心寶寶的發(fā)育受到影響。對此，中山大學附屬第一醫(yī)院產科主任王子蓮表示，飲食運動控制的過程最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，而只要媽媽的體重增長正常(每周一斤)，就不用擔心寶寶發(fā)育不良。不過她強調，這首先要求糖媽媽的血糖要控制好，否則，即使媽媽的體重增長正常，寶寶也可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。另外，她表示，測體重時最好空腹，排完大小便，穿盡量少的衣服，以確保測量準確。
專家表示，如果準媽媽在控制飲食、運動后，血糖還有以下特征：餐前血糖≥5.6mmol/L、零點血糖≥5.8mmol/L或餐后2小時血糖≥6.7mmol/L，就應及時加用適合孕婦的胰島素以調整血糖。“要強調的是，使用時一定要密切監(jiān)測血糖，尤其是剛使用的一兩個星期，每天分四次檢測，即三餐后和睡覺前，一旦血糖高于參考值，要及時就醫(yī)，調整胰島素用量。”
（實習編輯：卓少址）
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