準(zhǔn)媽媽，你了解妊娠糖尿病嗎？

2014-10-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：妊娠糖尿病通常沒有明顯癥狀，且目前產(chǎn)前健保將血糖篩檢列為自費(fèi)項(xiàng)目，故醫(yī)師一般僅針對高危險(xiǎn)群孕婦進(jìn)行篩檢。

　　所謂的“妊娠糖尿病”是指懷孕前原本未患糖尿病，而在懷孕時(shí)出現(xiàn)高血糖之病癥。平均來說，大約有3－4%的孕婦在孕期中會出現(xiàn)妊娠糖尿病，通常發(fā)生在懷孕第五、六個(gè)月，也是懷孕期間最常見的一種內(nèi)科并發(fā)癥。其實(shí)妊娠糖尿病是一種可以篩檢，且能早期診斷、早期治療，改善母親與嬰兒預(yù)后的疾病。

　　妊娠糖尿病是如何產(chǎn)生的？

　　在正常情形下，人體血液中的血糖是很穩(wěn)定的。當(dāng)我們肚子餓時(shí)，血糖會稍微下降，血液中的某些荷爾蒙就會適時(shí)分泌，促使身體其它部位制造糖份，讓血糖不致太低；吃完食物后，血中糖分快速增加，則分泌出胰島素使血糖下降，達(dá)成恒定。

　　然而懷孕時(shí)，為了要使胎兒的營養(yǎng)充足，胎盤會分泌一些荷爾蒙以使血糖升高，大多數(shù)孕婦能夠適時(shí)反應(yīng)，產(chǎn)生更多的胰島素來維持正常的血糖濃度。但是少數(shù)人胰島素制造不夠，或是產(chǎn)生了胰島素拮抗作用，因而形成高血糖狀態(tài)，造成妊娠糖尿病。

　　哪些人是妊娠糖尿病的高危險(xiǎn)人群？

　　準(zhǔn)媽媽如果為高齡產(chǎn)婦、肥胖、有糖尿病的家族史、前胎懷孕已是妊娠糖尿病患者、子癲前癥或子癲癥(妊娠毒血癥)、曾有不明原因之胎死腹中、羊水過多、先天性畸形或巨嬰癥(超過4000公克)等產(chǎn)科病史的孕婦均屬高危險(xiǎn)群。妊娠糖尿病通常沒有明顯癥狀，且目前產(chǎn)前健保將血糖篩檢列為自費(fèi)項(xiàng)目，故醫(yī)師一般僅針對高危險(xiǎn)群孕婦進(jìn)行篩檢。其實(shí)若孕婦能全面性實(shí)施產(chǎn)前血糖篩檢，除了減輕妊娠糖尿病所帶來的風(fēng)險(xiǎn)之外，也可以找出有潛在糖尿病體質(zhì)的人。

　　妊娠糖尿病的危害

　　1.對孕婦與胎兒的影響：

　　懷孕前即為糖尿病患者并不容易受孕，且若在妊娠七周前血糖偏高，統(tǒng)計(jì)上發(fā)現(xiàn)很容易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)師會針對那些已知患有糖尿病的孕婦，在懷孕早期抽血檢查HBA1c的數(shù)值，以得知病患三個(gè)月前血糖控制的情況。

　　而妊娠糖尿病的孕婦若血糖控制不好，甚至完全沒治療，除了易造成胎兒生長遲滯、早產(chǎn)、產(chǎn)下巨嬰(>4000公克)、羊水過多外，也易引起子宮內(nèi)胎兒死亡；母親則可能因酮酸中毒而有生命危險(xiǎn)；生產(chǎn)時(shí)也常因胎兒肩膀較厚實(shí)而發(fā)生肩難產(chǎn)、產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥；產(chǎn)后新生兒也容易有低血糖、低血鈣、黃疸、新生兒呼吸窘迫等問題，嚴(yán)重威脅寶寶健康。但孕婦若能好好控制血糖，并發(fā)癥將可降到最低。

　　2.日后發(fā)展為糖尿病：

　　大多數(shù)妊娠糖尿病孕婦在產(chǎn)后一段時(shí)間血糖會恢復(fù)正常，但經(jīng)長期追蹤發(fā)現(xiàn)，有近一半的患者最后將罹患第二型糖尿病，尤其是妊娠時(shí)空腹血糖偏高、反復(fù)出現(xiàn)妊娠糖尿病、肥胖及有家族史等危險(xiǎn)因子存在者。

（實(shí)習(xí)編輯：卓少址）

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