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銀屑病患者光療注意事項

2017-10-31 來源:常州二院皮膚科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:銀屑病光療一般10~12次一個療程,由于個體差異,每位患者病情改善的程度可能不同,療程結(jié)束后,應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系,評估療效,并根據(jù)當(dāng)前病情制定下一步治療方案。

   銀屑病患者光療注意事項

  圣經(jīng)《創(chuàng)世紀(jì)》:神說要有光,于是就有了光。光不僅給人類帶來光明,也給皮膚病患者帶來了福音:紅藍(lán)光、激光、強(qiáng)脈沖光、紫外線等都在各自的領(lǐng)域發(fā)揮神奇的作用。
 
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  311nm的窄譜中波紫外線(NB-UVB)光療是皮膚科一種簡單方便、副作用小的常用治療手段,對銀屑病、白癜風(fēng)、玫瑰糠疹、慢性濕疹等單靠藥物療效不佳的疾病均有較好的療效。冬季來臨,銀屑病患者多起來,每天來門診做德國Waldman紫外線光療的患者可謂絡(luò)繹不絕。那么銀屑病患者做光療應(yīng)該注意什么?如何做到增加療效又避免發(fā)生副作用?
 
  1、光療前皮膚的準(zhǔn)備
 
  最好在光療前天晚上或當(dāng)天早晨洗澡,清潔皮膚,洗完澡感覺皮膚太干燥時可適當(dāng)擦些潤膚乳保濕,保濕增加角質(zhì)層水合度,可減少光線的反射,有利于光線的穿透。照光時身體與機(jī)器保持適當(dāng)距離,皮疹正對燈管,不要過近或過遠(yuǎn)。需照光部位應(yīng)充分暴露,不要被內(nèi)衣或頭發(fā)遮擋。腋窩或上臂內(nèi)側(cè)有皮疹時應(yīng)舉手抱頭于枕后,不應(yīng)雙手自然下垂。此外,面部沒有皮疹時,應(yīng)用深色毛巾或衣物遮蓋起來,避免面部照黑,還應(yīng)閉起雙眼或佩戴護(hù)目鏡,避免損傷眼睛。
 
  2.不要自行調(diào)整光療劑量
 
  第一次照光時,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情設(shè)置一個初始劑量(一般是最小紅斑量),然后根據(jù)病情及皮膚耐受情況,每次遞增0.1J/cm2或10%,待病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后,需要維持一定劑量,再逐漸減量。自行調(diào)整劑量容易使療效變差,且容易發(fā)生曬傷反應(yīng)。
 
  3、不要隨意更改光療頻率
 
  醫(yī)生會根據(jù)患者病情及空暇時間情況,設(shè)定一個合適的光療頻率,一般銀屑病可以每周2~3次,即兩次光療間隔2~3天,維持期有時可以每周或每兩周照一次。頻率太高或太低均影響療效。
 
  4、不要隨意擴(kuò)大或縮小身體照光部位
 
  這種情況時有遇到:比如有的患者一開始只有胸前及肚皮有銀屑病,每次都是照光這些部位,光療劑量由0.5J/cm2逐漸照到1.5J/cm2,然后發(fā)現(xiàn)大腿上有新發(fā)的銀屑病皮損,在照1.6J/cm2劑量時,把大腿也照了光,由于大腿沒有經(jīng)過0.5到1.5J/cm2的耐受適應(yīng),突然照1.6J/cm2劑量肯定會出現(xiàn)曬傷反應(yīng),嚴(yán)重的會起紅斑、水皰、疼痛。正確的做法是跟醫(yī)生聯(lián)系,給新發(fā)部位制定合理治療方案。
 
  5、外用藥與照光如何聯(lián)合應(yīng)用
 
  銀屑病患者常需光療聯(lián)合外用藥治療,對于金紐爾、鹵米松、達(dá)力士等藥膏,為避免擦了藥膏后阻擋皮膚對紫外線的吸收,或紫外線影響藥物的結(jié)構(gòu)與療效,應(yīng)在光療后回家再擦藥膏。
 
  6.光療期間避免食用光敏食物及藥物
 
  有些食物會增加皮膚對紫外線的敏感性,增加發(fā)生曬傷的幾率。常見的光敏食物有:泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、萵苣、茴香、莧菜、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、油菜、芥菜、無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿、木耳、香菇、冬筍等。此外有些藥物也有光敏性,比如常用降壓藥硝苯地平、抗生素左氧氟沙星、利尿劑氫氯噻嗪、非甾體抗炎藥阿司匹林等,光療期間應(yīng)避免使用,如病情需要必須使用,或光療期間因其他疾病要服用其他藥物而自己拿不準(zhǔn)是否有光敏時,應(yīng)及時跟治療醫(yī)師聯(lián)系。
 
  7、治療區(qū)域皮膚避免陽光暴曬
 
  陽光中也有紫外線,但是光譜太寬,能量太低,幾乎沒有治療作用,但是治療區(qū)皮膚陽光暴曬可能導(dǎo)致皮膚對紫外線耐受,減低療效,也可能使皮膚曬黑,導(dǎo)致吸收治療光線太高而出現(xiàn)不良反應(yīng)。

  8、光療出現(xiàn)不適怎么辦
 
  紫外線光療總體很安全,極少數(shù)人出現(xiàn)灼熱感、刺痛感、紅斑、水皰,極少數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹或瘙癢加重,無論在光療過程中還是光療回家后出現(xiàn)上述反應(yīng),應(yīng)暫停光療,并及時聯(lián)系醫(yī)師,加以處理,通常都可以恢復(fù)完好,偶爾會出現(xiàn)色沉,但一段時間后也可以恢復(fù)。

  9、鞏固治療
 
  銀屑病光療一般10~12次一個療程,由于個體差異,每位患者病情改善的程度可能不同,療程結(jié)束后,應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系,評估療效,并根據(jù)當(dāng)前病情制定下一步治療方案。
 
  10、規(guī)律生活、健康心態(tài)
 
  銀屑病是慢性復(fù)發(fā)性疾病,需要調(diào)整心態(tài),避免情緒波動,治療需要耐心,不可過于急躁。不可亂用偏方,否則容易導(dǎo)致病情加重成紅皮病或肝腎功能損傷。避免熬夜、喝酒,降低免疫力。避免吃海鮮、辣椒、羊肉等刺激性食物。避免受涼感冒。適當(dāng)運(yùn)動、放松心情有助于銀屑病恢復(fù)。
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