接觸性皮炎避免接觸刺激物接觸皮炎可系統(tǒng)性進(jìn)行治療

2017-04-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：接觸性皮炎要怎么進(jìn)行預(yù)防呢?很多時(shí)候發(fā)生接觸性皮炎的患者，往往存在接觸刺激物或致敏物的病史，所以，了解哪些物質(zhì)可以導(dǎo)致接觸性皮炎，以便能避免它，是避免接觸性皮炎的最佳方法。

　　接觸性皮炎要怎么進(jìn)行預(yù)防呢?很多時(shí)候發(fā)生接觸性皮炎的患者，往往存在接觸刺激物或致敏物的病史，所以，了解哪些物質(zhì)可以導(dǎo)致接觸性皮炎，以便能避免它，是避免接觸性皮炎的最佳方法。

　　接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制有兩種：原發(fā)性刺激和接觸性致敏。

　　原發(fā)性刺激反應(yīng)是指接觸物本身具有刺激性或毒性，人一旦接觸到該物質(zhì)，皆會(huì)患上皮炎。導(dǎo)致原發(fā)性刺激反應(yīng)的物質(zhì)有強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)。

　　另一種是，接觸性致敏反應(yīng)。引發(fā)接觸性致敏反應(yīng)的物質(zhì)，大部分人接觸后，無不良反應(yīng)?；颊呓佑|接觸性致敏反應(yīng)物質(zhì)之后，一般經(jīng)過20天以內(nèi)的潛伏期，再次接觸同類物質(zhì)后，可于幾小時(shí)或1~2天內(nèi)在接觸部位及鄰近部位發(fā)生皮炎。

　　引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多，如動(dòng)物的皮、羽毛、毒素、毛等，植物的葉、莖、花及果實(shí)等，化學(xué)物質(zhì)如化妝品，生活用品如肥皂、洗衣粉，重金屬如鎳、鉻、汞等，其他如抗生素軟膏、橡皮膏等。

　　接觸性皮炎發(fā)生的不問，界限清楚，如紅斑、丘疹、丘皰疹等，嚴(yán)重時(shí)紅腫并出現(xiàn)水皰或大皰，皰破后為糜爛面。皮炎發(fā)生的部位及范圍與接觸物一致。常有瘙癢和燒灼感。去除病因后，經(jīng)適當(dāng)治療約1~2周痊愈。但再次接觸過敏原可以再發(fā)。

　　接觸性皮炎要怎么治療?接觸性皮炎是指皮膚粘膜接觸外界某些物質(zhì)后，主要在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)性皮膚病。引起本病的物質(zhì)主要有動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性物質(zhì)三大類，其中尤以化學(xué)物質(zhì)致病為多見。

　　一、局部治療根據(jù)皮損炎癥情況選擇適當(dāng)外用藥物及劑型。

　　(一)急性期皮損

　　1.無滲液時(shí)，用爐甘石洗劑，每日3～4次外用或癢時(shí)即外用。

　　2.有滲液時(shí)，用2%～3%硼酸溶液或生理鹽水作冷濕敷。如果皮損繼發(fā)感染，可選用0.05%鹽酸小檗堿溶液、0.2%依沙吖啶溶液或1：8000高錳酸鉀溶液作冷濕敷。根據(jù)皮損滲液多少作持續(xù)濕敷或每次濕敷30-60分鐘，每日2～4次，間歇期或晚間可外用40%氧化鋅油。

　　(二)亞急性期皮損待皮損干燥后改用糖皮質(zhì)激素乳膏。可選用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏(商品名尤卓爾)、0.05%-0.1%地塞米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等，每日2-3次外用。如仍有少量滲液宜同時(shí)加用氧化鋅糊劑。

　　(三)慢性期皮損選用糖皮質(zhì)激素軟膏或乳膏劑外用，每日2-3次。也可加用氧化鋅類、焦油類軟膏，如10%氧化鋅軟膏、10%黑豆餾油軟膏，5%-10%糠餾油軟膏或10%魚石脂軟膏等。

　　二、系統(tǒng)治療

　　(一)抗組胺類藥一般選擇其中一種口服。如氯苯那敏，4-8mg;去氯羥嗪25mg，每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮(zhèn)靜及抗膽堿能等作用，如非索非那丁，60mg，每日2次口服;西替利嗪(商品名仙特明、貝分等)或氯雷他定(商品名開瑞坦)或咪唑斯汀(商品名皿治林)，10mg，每日1次口服，可酌情選用。

　　(二)糖皮質(zhì)激素皮疹嚴(yán)重或泛發(fā)者，可首選糖皮質(zhì)激素治療。成人用潑尼松，30-40mg/d,分2-3次口服;或氫化可的松，150-200mg，加入5%-10%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注;或地塞米松，5mg，每日1次靜脈或肌內(nèi)注射。待炎癥控制后逐漸減量，在2-3周內(nèi)停用。

　　(三)非特異性脫敏治療10%葡萄糖酸鈣，10ml，或硫代硫酸鈉，0.64g用10ml注射用水溶解，每日1次靜脈注射;5%-10%葡萄糖液500ml內(nèi)加維生素C2.0-3.0g，每日1次靜脈滴注。

　　(四)繼發(fā)感染者同時(shí)選擇適當(dāng)有效抗生素系統(tǒng)或局部外用治療。

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