銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及皮膚、漿膜、關節(jié)、腎及中樞神經系統等,目前確切病因不明。臨床研究結果顯示普樂可復治療銀屑病并發(fā)系統性紅斑狼瘡有較好的療效。
銀屑病和系統性紅斑狼瘡的病因目前尚未明確。大多認為銀屑病是一種T細胞介導的自身免疫性疾病,近年從血清中發(fā)現了抗原環(huán)素A自身抗體,進一步證實了銀屑病的發(fā)病可能和自身免疫有關。而系統性紅斑狼瘡目前認為T、B細胞內源性過度活化及由此產生的致病性自身抗體是系統性紅斑狼瘡發(fā)病機制的關鍵環(huán)節(jié),T細胞受體是T細胞識別抗原及被激活的中心環(huán)節(jié),近來有研究證實T細胞受體的限制性取用在系統性紅斑狼瘡發(fā)病中起重要作用。特別是細胞因子,基因組掃描等檢查發(fā)現銀屑病和系統性紅斑狼瘡二者均和遺傳基因有關,感染,外界因素,飲食因素等引起免疫學變化而發(fā)病。
普樂可復是新型的免疫抑制劑,目前主要用于器官移植,其作用機制和環(huán)孢素A相同,主要是抑制白細胞介素-2的合成,作用于輔助T細胞,抑制T細胞活化基因的產生(對γ-干擾素和白細胞介素-2等淋巴因子的mRNA轉錄有抑制作用)同時還抑制白細胞介素-2受體的表達,但不影響抑制型T細胞的活化。
普樂可復通過減少自身抗體的產生和免疫復合物的形成而控制病情,該銀屑病并發(fā)系統性紅斑狼瘡患者后短期內癥狀緩解,系統性紅斑狼瘡活動控制較既往用環(huán)磷酰胺控制迅速,后期用小量藥能控制銀屑病和系統性紅斑狼瘡病情,療效滿意。
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(責任編輯:葉海霞)
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