變應(yīng)性皮膚血管炎又稱變應(yīng)性血管炎,系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎、結(jié)節(jié)性皮膚變應(yīng)疹,是真皮毛細血管及微細血管的壞死性炎癥。多見于青年人,本病發(fā)病前1~2周常有急性細菌或病毒感染史,多數(shù)患者僅皮膚受累,少數(shù)可累及內(nèi)臟。
多見于青年人,本病發(fā)病前1~2周常有急性細菌或病毒感染史,多數(shù)患者僅皮膚受累,少數(shù)可累及內(nèi)臟。
皮損初發(fā)為粟粒到綠豆大紅色斑丘疹和紫癜,漸增大,可變成水皰或血皰,也可為暗紅色結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)壞死后可形成潰瘍,上覆干燥性血痂,潰瘍愈合后常留下萎縮性瘢痕,多種損害常同時存在,但以紫癜,結(jié)節(jié),壞死和潰瘍?yōu)樘卣鳎ふ詈冒l(fā)于小腿,踝部及上肢等處,呈對稱分布,也可累及軀干,自覺疼痛或燒灼感,部分患者可伴內(nèi)臟受累,如腎臟,胃腸,神經(jīng)系統(tǒng)等,稱為變應(yīng)性皮膚-系統(tǒng)性血管炎。
變應(yīng)性皮膚血管炎的發(fā)病可能與細菌毒素,病毒感染,異性蛋白及某些藥物有關(guān)。致敏物質(zhì)作為抗原進入機體,與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物,沉積于血管壁而引起血管損傷。
一、預(yù)防:本病應(yīng)注意避免外界風(fēng)、濕、寒、熱、邪氣的侵襲,患病者應(yīng)適當(dāng)休息,抬高肢體以減輕局部水腫。
二、藥物治療:
1、皮質(zhì)類固醇激素常服用潑尼松40~60mg/d,待病情得到控制后,可逐漸減量至維持量。
2、抗生素可選用紅霉素、氨芐西林、先鋒霉素等抗生素治療。
3、免疫抑制劑可口服環(huán)磷酰胺1~3mg/(kg/d),常與皮質(zhì)類固醇激素并用。
4、其他對治療效果不顯著者,可應(yīng)用氨苯砜,100~150mg/d,口服。
三、預(yù)后:本病病程慢性,常反復(fù)發(fā)作。一般未累及內(nèi)臟者預(yù)后良好,內(nèi)臟受累者預(yù)后差。