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認知療法:成功治癌的第一步

摘要:事件應激所引起的心身反應很重要的一個中間環(huán)節(jié)就是取決于主體對應激事件本身威脅性的認識與評估

   有人認為三分之一癌癥患者是嚇死的。此話雖缺乏流行學準確的數(shù)據(jù)支持,卻也反映了一些客觀事實。在恐癌文化盛行的中國,由于對腫瘤缺乏正確的認識,很多患者的確是死于患癌后的不良認知應激及“心死”后的一連串劣性的心身反應。

 
  (一)注重自我“評價”的認知心理
 
  認知心理學認為:事件應激所引起的心身反應很重要的一個中間環(huán)節(jié)就是取決于主體對應激事件本身威脅性的認識與評估。凡被意識到是威脅的事件均可導致應激反應。在中國,癌癥的威脅性到目前為止,還被“等于死亡”這一錯誤觀念所主導。一旦驚悉自己患了癌癥,由于錯誤的認知,絕大多數(shù)患者很快引起劇烈的應激反應。這一反應涉及生理、心理及行為等多方面。甚可導致患者出現(xiàn)暫時的“心理休克”,或進入“保存—退縮”反應,或出現(xiàn)“放棄-被放棄情結”。這時,不僅情緒極度低落悲哀,而且,代謝率下降,熱量消耗減少,胃腸功能受抑制,免疫功能低下,植物神經(jīng)與內分泌功能大多處于紊亂狀態(tài),對自身、對現(xiàn)實和對將來都充滿破裂、不連續(xù)的感覺。這些,不僅無助于腫瘤的治療,而且,常可加速惡性腫瘤的發(fā)展與惡化。因此,糾正癌=死亡的錯誤認識,是有效治療腫瘤首先要抓的關鍵環(huán)節(jié)之一。
 
 ?。ǘ╁e誤認知的糾正
 
  然而,糾正認知不是簡單的事,不是一般說理勸告所能解決。這一方面需徹底糾正癌癥等于死亡的錯誤社會觀念,這既有賴于大眾傳媒的引導,也可以通過康復了的腫瘤患者的現(xiàn)身說法來達到,后者類似于心理學的示范療法。另一方面還可借助貝克(Beck)倡導的認知治療,通過識別自動化思想,辨別“癌癥等于死亡”之錯誤認知,以及進行真實性檢驗,監(jiān)測焦慮水平等一系列具體治療技術,糾正恐癌認知所激發(fā)的劣性心身反應。此外,我們在實踐中所創(chuàng)造并積累起較豐富經(jīng)驗的圓桌診療、快樂門診及俱樂部(健康家園)等有助于患者自救的輔助手段或形式,均有很好的糾治錯誤認知,調整全身機能之功效。而且這些大多都在潛移默化中發(fā)生,效果持久而又穩(wěn)定。
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