晚期肝癌病人病情發(fā)展迅速,多數(shù)病人臨床死亡前仍然清醒,身心非常痛苦,因此對病人提供良好的臨終護理,將病人的痛苦減少到最低限度,使其平靜地接受死亡,對病人及其親屬和社會都具有重要意義。家人在護理此類病人時,應注意做好以下幾點。
■基礎護理
如果晚期癌癥病人身體極度衰弱而無法起床活動,發(fā)生口腔并發(fā)癥及褥瘡的幾率相當高,故應每天為病人做口腔護理,用花生油或橄欖油涂在病人口唇上防止干裂。為防止褥瘡發(fā)生,應每2小時幫助病人變換一次體位。用毛巾、枕頭、氣墊將病人的足跟、踝關節(jié)、髖關節(jié)等容易發(fā)生褥瘡的部位墊好,并定時為病人擦洗,按摩骨突出部位,保持衣、被、褥整潔,若有皺褶、臟、濕應及時整理更換,以減少褥瘡和交叉感染的發(fā)生。
■飲食護理
由于晚期病人長期消耗,大都存在營養(yǎng)不良,再加上化療藥物的應用,往往食欲不佳,故應給予病人營養(yǎng)豐富易消化的清淡食物,最好符合病人的口味,同時保證食物色香味俱全,以增強病人的食欲,多進食蔬菜、水果。同時為病人創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境,鼓勵病人多進食,以少食多餐為佳,或行高營養(yǎng)鼻飼,必要時采取靜脈高營養(yǎng)輸入,以補充營養(yǎng)和維持體內電解質平衡。鼓勵病人床上活動,能下地活動的,可適當做做氣功、太極拳等,以調理正氣,調節(jié)其精神及身體狀況。
■止痛
難以忍受的疼痛對于癌癥晚期病人是最痛苦的,有的病人為了達到止痛的目的過分依賴藥物。對于這種情況,家人應耐心解釋、安慰,分散病人的注意力,使其獲得心理上的滿足,同時家人應掌握病人疼痛發(fā)生的規(guī)律,及時提醒醫(yī)生,在疼痛發(fā)作前一小時左右給藥,減輕患者的痛苦。
■心理護理
由于病情發(fā)展,患者往往對治療失去信心,甚至產生自殺的念頭,癌癥晚期病人的心理反應尤為強烈。根據(jù)臨床觀察,病人的心理行為有:希望、否認、抑郁、發(fā)怒、拼搏。因此家人要及時了解病人的心理狀況,進行體貼入微的心理護理,如談心交流思想,撫慰病人,幫病人樹立起生活的信心,讓希望之光充滿病人的最后生活階段。
■親情護理
癌癥給病人和家屬都帶來了強烈的震動,極大的痛苦,沉重的經濟負擔,病人在心理上存在恐懼不安和悲觀失望情緒,一般都渴望與親人團聚在一起,希望在生命最后時刻享受天倫之樂。因此,家人應經常陪在病人身邊,嘮嘮家常話,回憶家人曾一起度過的美好時光,讓病人時時感受到家庭的溫暖,減少心理上的孤獨感和凄涼感,讓病人安詳、無怨地離開人世。
肝癌是惡性腫瘤中惡性程度較高的一種,在病程后期大多數(shù)病人對自身疾病的情況有不同程度的了解,由于化療造成的營養(yǎng)不良、惡心、嘔吐以及腫瘤轉移引起的疼痛等因素,使病人非常痛苦,而發(fā)生一系列的心理變化。
在疾病早期病人往往對疾病的轉歸抱有幻想,希望有奇跡出現(xiàn),因此對治療取積極態(tài)度,對醫(yī)護人員寄予非常大的期望。出現(xiàn)嚴重的疼痛和營養(yǎng)不良時,病人往往失去信心,表現(xiàn)出沮喪、絕望心態(tài)。
如果對病人施以積極影響,病人能夠正確對待病情和治療,生活質量得以提高,病人的心理狀態(tài)逐漸平靜并接受現(xiàn)實。如果處理不當,對病人漠不關心,病人就會對治療失去信心,變得孤僻冷漠。
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