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阿米巴肝膿腫要做哪些檢查

2015-08-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥。阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養(yǎng)體從腸道病變處經(jīng)血流進入肝臟,使肝發(fā)生壞死而形成,實為阿米巴結(jié)腸炎的并發(fā)癥,但也可無阿米巴結(jié)腸炎而單獨并發(fā)者。

   阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥。阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養(yǎng)體從腸道病變處經(jīng)血流進入肝臟,使肝發(fā)生壞死而形成,實為阿米巴結(jié)腸炎的并發(fā)癥,但也可無阿米巴結(jié)腸炎而單獨并發(fā)者。以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現(xiàn),且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。

 
  通過以下檢查可以診斷阿米巴肝膿腫:
 
  1、血象檢查
 
  急性期白細胞總數(shù)中度增多,中性粒細胞80%左右,有繼發(fā)感染時更多。病程較長時白細胞計數(shù)大多接近正常或減少,貧血較明顯,血沉增快。
 
  2、糞便檢查
 
  少數(shù)患者可查出溶組織阿米巴。
 
  3、肝功能檢查
 
  堿性磷酸酶增多最常見,膽固醇和白蛋白大多減少,其他各項指標基本正常。
 
  4、血清學檢查
 
  同阿米巴腸病,抗體陽性率可達90%以上。陰性者基本上可排除本病。
 
  5、肝臟顯影
 
  超聲波探查無創(chuàng)傷,準確方便,成為診斷肝膿腫的基本方法。膿腫所在部位顯示與膿腫大小基本一致的液平面或作穿刺或手術(shù)引流定位,反復(fù)探查可觀察膿腔的進展情況。B型超聲顯像敏感性高,但與其他液性病灶鑒別較困難,需作動態(tài)觀察。
 
  CT、肝動脈造影、放射性核素肝掃描、核磁共振均可顯示肝內(nèi)占位性病變,對阿米巴肝病和肝癌、肝囊腫鑒別有一定幫助,其中CT尤為方便可靠,有條件者可加選用。
 
  6、X線檢查
 
  常見右側(cè)膈肌抬高,運動受限,胸膜反應(yīng)或積液,肺底有云霧狀陰影等。左葉肝膿腫時胃腸道鋇餐透視可見胃小彎受壓或十二指腸移位,側(cè)位片見右肋前內(nèi)側(cè)隆起致心膈角或前膈角消失。偶爾在平片上見肝區(qū)不規(guī)則透光液-氣影,頗具特征性。
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