媽媽帶著小明來到兒科內(nèi)分泌就診，經(jīng)過仔細(xì)的體格檢查和輔助檢查，確診小明是因?yàn)榛蛉毕菟鸬哪虻老铝?，手術(shù)只是矯正了外形，沒有針對(duì)病因治療，小明的生殖器只能停留在“小孩子”狀態(tài)，也不會(huì)有正常的青春發(fā)育。到了青春期再開始治療的效果也會(huì)有折扣。小明媽媽后悔不已，原本以為“看起來正常就沒事”的錯(cuò)誤想法耽誤了孩子的最佳治療期。

 

 

　　表現(xiàn)：尿道下裂男童不能站立排尿

 

　　尿道下裂是小兒泌尿生殖系統(tǒng)中常見的先天性畸形。據(jù)報(bào)道，國(guó)外的尿道下裂發(fā)病率在千分之三，中國(guó)的發(fā)病率大概在千分之二，近年來尿道下裂有上升的趨勢(shì)，尤其是重度的尿道下裂。

 

　　尿道下裂的小兒出生后，尿道口不在正常位置，常會(huì)伴有陰莖彎曲，因而不能站立排尿。如果裂口位于會(huì)陰部，生殖器的外觀就很像女孩，因而常被家長(zhǎng)當(dāng)做女兒撫養(yǎng)，即所謂“男性假兩性畸形”。

 

　　為什么會(huì)發(fā)生尿道下裂？專家介紹說，目前一般認(rèn)為尿道下裂胚胎發(fā)育過程中發(fā)生障礙，尿道溝未能完全閉合到陰莖頭的尖端，沒有形成正常尿道部分的海綿體變成纖維索，牽拉陰莖頭而引起不同程度的陰莖彎曲。專家稱，尿道下裂與母親懷孕時(shí)胎兒睪丸中的睪酮激素分泌不足有關(guān)，有一定的遺傳傾向。

 

 

　　治療：查清病因后才能確定矯治方案

 

　　先天性尿道下裂診斷簡(jiǎn)單，不用特殊檢查就能看得出來。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿道口不正?；蜿幥o短小彎曲等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，最好在入學(xué)前（3~5歲）進(jìn)行手術(shù)治療。若延誤治療時(shí)機(jī)，男童只能像女性那樣蹲著排尿，會(huì)留下心理上的創(chuàng)傷。

 

　　尿道下裂需通過外科手術(shù)矯正畸形，但絕不可以只依賴手術(shù)治療，錯(cuò)誤地認(rèn)為手術(shù)可以“一勞永逸”。要明確尿道下裂的病因，不同的病因有不同的治療方法。有些是由于胚胎期性激素及相關(guān)酶的缺陷所致，這就需要進(jìn)行內(nèi)科藥物治療，促進(jìn)睪丸和陰莖的發(fā)育及功能的維護(hù)，輔以外科手術(shù)矯治畸形。從選擇手術(shù)的時(shí)間到手術(shù)前后陰莖及睪丸功能的維持和保護(hù)都必需內(nèi)科參與。術(shù)前需查明病因，若尚未查明病因即輕率手術(shù)，更會(huì)引發(fā)二次手術(shù)的危險(xiǎn)，不僅加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會(huì)給孩子身心都帶來二次傷害。

 

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