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新生兒的生殖器畸形“尿道上裂”

2014-08-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:新生兒的生殖器畸形“尿道上裂”,1.陰莖短,陰莖頭扁平,尿道外口位于陰莖背側(cè); 2.陰莖背側(cè)壁全部缺損,恥骨有分離; 3.完全型者可見膀胱粘膜外翻,有尿失禁。

  談到新生兒的生殖器畸形,大多數(shù)人都知道尿道下裂,可是尿道還有“上裂”,你知道嗎?尿道上裂是兒童先天性罕見的畸形,男女均可發(fā)生,但男性多見,男女比約為3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比單純尿道上裂多幾倍。男性尿道上裂分為陰莖頭型,陰莖體型及完全性尿道上裂三個類型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手術比較復雜,失敗率較高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手術治療。

  臨床表現(xiàn)

  1.陰莖短,陰莖頭扁平,尿道外口位于陰莖背側(cè);2.陰莖背側(cè)壁全部缺損,恥骨有分離;3.完全型者可見膀胱粘膜外翻,有尿失禁。

  診斷依據(jù)

  1.尿道開口在陰莖背側(cè);2.尿道背側(cè)有部分或全部裂開;3.合并膀胱外翻者有尿失禁。

  治療原則

  1.手術重建尿道,控制排尿;2.學齡前完成陰莖和尿道成形術;3.合并膀胱外翻者,宜分期進行手術,手術失敗則可行尿流改道術。

  用藥原則

  單純尿道上裂或陰莖體型尿道上裂,術前術后用基本藥物和藥典藥物,加上補充液體,電解質(zhì)、維生素等即可,如合并腎功能不全則可加用護腎藥。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染,則應加強支援療法,輸些全血和白蛋白、復方氨基酸等,增加抵抗力,配合抗生素幫助患者渡過多次手術關。

  輔助檢查

  1.單純型及陰莖體型尿道上裂,只行A項檢查;2.完全型尿道上裂則行A和B項檢查。

  療效評價

  1.治愈:(1)陰莖外觀和尿道外口位置基本正常。(2)無尿失禁和尿婁形成。2.好轉(zhuǎn):(1)陰莖和尿道外口位置接近正常。(2)有尿婁或尿失禁。

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