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3種不起眼的藥物,能延緩腎功能進(jìn)展,你知道幾個(gè)

2018-07-28 來(lái)源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果說(shuō)腎病治療前期是以保護(hù)腎功能為主,后期則是與各種病癥的“對(duì)抗”,包括蛋白尿、高血壓、高血鉀等癥狀,都是危險(xiǎn)腎功能的“狠角色”,所以治療過(guò)程中控制這些癥狀的發(fā)展十分重要。

腎病在發(fā)展過(guò)程中,隨著腎功能的進(jìn)展,腎友會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)多種癥狀,有些癥狀會(huì)加速腎功能衰竭,對(duì)控制病情很不利,因此要及時(shí)用藥治療。

如果說(shuō)腎病治療前期是以保護(hù)腎功能為主,后期則是與各種病癥的“對(duì)抗”,包括蛋白尿、高血壓、高血鉀等癥狀,都是危險(xiǎn)腎功能的“狠角色”,所以治療過(guò)程中控制這些癥狀的發(fā)展十分重要。

因此腎友要接觸到各種藥物,包括降蛋白藥、降壓藥等,有些藥物雖然不是治腎特效藥,但卻具有護(hù)腎作用,如果醫(yī)生給你開(kāi)了這種藥不要疑惑和奇怪。

這3種常用藥,各司其職,但都有護(hù)腎作用,你知道幾種?

護(hù)腎降糖藥——杜拉魯肽

糖尿病是引起腎病的重要原因,糖尿病腎病是引起尿毒癥的第2位原因,是非常“兇險(xiǎn)”的腎病之一,因此控制腎友的血糖穩(wěn)定刻不容緩。

最新研究顯示,杜拉魯肽的除了能控制糖尿病腎病患者的血糖水平,還有延緩腎臟病進(jìn)展,降低尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)的作用。

杜拉魯肽的作用機(jī)制?杜拉魯肽一種長(zhǎng)效胰高血糖素樣肽1(GLP1)受體激動(dòng)劑。經(jīng)過(guò)對(duì)2型糖尿病腎病3期、4期患者藥物試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),在原有治療方案基礎(chǔ)上加用杜拉魯肽,患者體重稍有減輕,最重要的是服用期間腎小球?yàn)V過(guò)率下降幅度較小,能有利延緩腎功能的進(jìn)展。

杜拉魯肽的相比其他降糖藥的優(yōu)勢(shì),是不經(jīng)腎臟代謝清除,不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),可以充分劑量的應(yīng)用改藥物達(dá)到有效治療,而且一些降糖藥考慮到腎臟的濾過(guò)情況,需要限量應(yīng)用,使作用不能發(fā)揮到極致。

護(hù)腎降蛋白降脂藥——他汀類藥物

他汀類的降脂藥物大家應(yīng)都聽(tīng)說(shuō)過(guò),主要是通過(guò)降低膽固醇和低密度脂蛋白來(lái)達(dá)到降血脂的作用。但沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這類藥物還有降蛋白、護(hù)腎的作用?

這類藥物發(fā)揮護(hù)腎作用主要體現(xiàn)在3方面,一可通過(guò)降低腎臟組織,如腎小球、腎間質(zhì)等內(nèi)的脂蛋白,來(lái)改善血液流通情況,緩解腎臟缺血缺氧的狀況;二通過(guò)抑制細(xì)胞因子的發(fā)展,減輕腎臟內(nèi)的氧化應(yīng)激反應(yīng),來(lái)減輕腎功能的損害;三改善血液流通的情況,降低血脂的同時(shí),也能降血壓,減輕腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外,他汀類藥物還有降低蛋白尿的作用,從而更有利于降低尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)腎降蛋白降壓藥——普利沙坦類藥物

這兩類“傳奇”的藥物我介紹過(guò)很多次,主要是通過(guò)降低腎臟通透性,來(lái)延緩腎功能的進(jìn)展,發(fā)揮降蛋白作用,降血壓同時(shí)也能起到護(hù)腎的作用,提高腎小球?yàn)V過(guò)率,也能降蛋白。

使用這兩類藥物,要注意2點(diǎn),一是監(jiān)測(cè)血肌酐的情況,部分患者會(huì)出現(xiàn)肌酐升高的情況,不超過(guò)20%不用停藥;二是血鉀情況,腎功能不全患者血鉀代謝差,所以要注意。

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