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腎病為何會造成水腫?醫(yī)生教你如何辨別腎性水腫

摘要:腎性水腫經(jīng)常出現(xiàn)的部位是眼瞼、小腿和腳,總是對稱性出現(xiàn),不會出現(xiàn)一邊腫一邊正常的情況。

問題:

1、腎性水腫有什么特點?

2、腎病為何會出現(xiàn)水腫?

3、腎性水腫應該如何治療?

什么是腎性水腫?

所謂腎性水腫指的是由于腎臟功能受損導致的水腫。

這種水腫有兩個比較明顯的特點,一個是對稱性,一個是指凹性。

腎性水腫經(jīng)常出現(xiàn)的部位是眼瞼、小腿和腳,總是對稱性出現(xiàn),不會出現(xiàn)一邊腫一邊正常的情況。

所謂指凹性,就是我們俗稱的“一按一個坑”,用手指按下會出現(xiàn)一個坑,并且不會立刻消失。

但是,眼瞼部位由于組織松散,很容易出現(xiàn)水腫,比如喝水多、睡眠不好、揉眼睛、流淚等等,所以不必過于擔心。

腎性水腫是怎么產(chǎn)生的?

腎性水腫產(chǎn)生的原因有兩個,一是電解質(zhì)紊亂,二是大量漏蛋白。

電解質(zhì)紊亂,尤其是鈉離子代謝紊亂,很容易引起晶體滲透壓失衡,水分從細胞內(nèi)被擠到細胞外,形成水腫;

大量漏蛋白,會導致血漿蛋白下降,尤其是血漿白蛋白的降低,會引起膠體滲透壓失衡,血漿中的水分會大量進入組織間液,引發(fā)水腫。

因此,對于腎病患者,醫(yī)生通常會建議飲食要少鹽和攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,其中一個原因就是為了防止水腫。

腎性水腫的治療

1、水鈉潴留造成的水腫

通常用利尿劑。

利尿劑的其中一個作用,就是抑制腎小管對鈉的重吸收,減少鈉離子在體內(nèi)的滯留,從而消除水腫。

此外,利尿劑還可以降低血壓,所以應該在上午服用,睡前不宜服用。

2、血漿白蛋白降低引起的水腫

通常要補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

優(yōu)質(zhì)蛋白是容易被人體吸收的蛋白,比如魚肉、禽類、蛋類、牛奶、大豆等。

蛋白質(zhì)補充過多會加重蛋白質(zhì)漏出,從而加重腎臟受損,因此需要控制攝入量,也就是所謂的“優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”。

一般來說,腎病患者每天補充的蛋白質(zhì)為每公斤體重0.6-1克。

血漿白蛋白下降比較嚴重,可以使用人工蛋白注射來暫時提高,但這并不長久。

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