2017年歐洲泌尿外科會(huì)議于3月24-28日在英國(guó)倫敦隆重召開(kāi)。會(huì)上，來(lái)自丹麥歐登塞大學(xué)醫(yī)院的研究者M(jìn)arthaHaahr博士公布了一項(xiàng)首次在人體內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)的研究結(jié)果。

　　該試驗(yàn)結(jié)果顯示，陰莖內(nèi)注射從腹部抽取的脂肪干細(xì)胞，能使勃起功能恢復(fù)到足以發(fā)生性關(guān)系的程度，且效果持久。在前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙的男性，在注射后約6~12個(gè)月，已可進(jìn)行性生活。

　　MarthaHaahr博士表示，脂肪干細(xì)胞可以顯著改善歐洲大陸男性的勃起功能。它代表著前列腺癌根治術(shù)后一種新的干預(yù)手段。

　　主要內(nèi)容

　　研究者評(píng)估了21例接受前列腺癌根治術(shù)后勃起障礙治療失敗的男性患者，他們使用任何一種磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑都無(wú)法使勃起達(dá)到滿(mǎn)意的效果，如西地那非，他達(dá)拉非，或伐地那非，或前列地爾。

　　研究者使用水射流輔助吸脂術(shù)獲取脂肪組織，并從中提取5ml的脂肪再生細(xì)胞。他們將4ml的新獲取細(xì)胞注射進(jìn)海綿體，保留1ml用于細(xì)胞特性鑒定。

　　使用5項(xiàng)國(guó)際勃起功能評(píng)估指數(shù)及注射后第1、3、6和12個(gè)月隨訪時(shí)的勃起硬度得分，來(lái)對(duì)患者的勃起功能進(jìn)行評(píng)估。

　　主要結(jié)果

　　在研究招募的患者中，6例尿失禁的男性治療無(wú)效。其他15例患者中，8例（53%）勃起功能恢復(fù)，并能夠在注射6個(gè)月后回歸性生活，且療效持續(xù)到注射后12個(gè)月。

　　總體而言，在注射后1個(gè)月的中位勃起功能得分為6.98，為嚴(yán)重勃起功能障礙的基線數(shù)值，并無(wú)改變。然而，在6個(gè)月時(shí)，平均得分升高到11.71，該評(píng)分連續(xù)持續(xù)到12個(gè)月，中位評(píng)分為11.52.

　　對(duì)這15例男性患者來(lái)說(shuō)，第1個(gè)月的平均得分為7.6，表明重度勃起障礙，與基線數(shù)據(jù)相比無(wú)改變。該評(píng)分在第6個(gè)月時(shí)增長(zhǎng)到平均14.3，并且在第12個(gè)月時(shí)持續(xù)保持在12.13。

　　第6和12個(gè)月的得分顯示，這些人變?yōu)檩p度至中度勃起功能障礙。

　　該方法通常是安全的，并無(wú)嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。發(fā)生的8個(gè)小型不良事件都與吸脂相關(guān)（血腫和腹部皮膚敏感）

　　結(jié)語(yǔ)

　　來(lái)自丹麥海萊烏醫(yī)院的MikkelFode博士評(píng)論道：“該研究結(jié)果表明該方法可行，且并無(wú)過(guò)大的副作用，當(dāng)然，前列腺癌根治術(shù)后勃起功能障礙這種特定情況，需要新的治療手段。”

　　“但是本次研究沒(méi)有對(duì)照組，而且即使不進(jìn)行治療，前列腺癌根治術(shù)后仍會(huì)有勃起功能恢復(fù)，所以仍需要更多的對(duì)照研究，來(lái)證實(shí)該治療手段是否奏效。該研究?jī)H顯示我們可以這么做，但并沒(méi)有顯示是否能起效。”

　　相比于仍有尿控的男性來(lái)說(shuō)，尿失禁的男性更可能患有嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，他們可能有比勃起功能更加緊迫的問(wèn)題。

　　尿失禁對(duì)于患者的損害更大，所以他們的治療重點(diǎn)應(yīng)該是尿失禁。相比于勃起功能障礙，尿失禁是一種更嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。部分男性因其尿失禁癥狀過(guò)于嚴(yán)重，甚至不能有任何性生活的想法。

　　該無(wú)對(duì)照研究的主要目標(biāo)是安全性，而非有效性，然而，該結(jié)果是否能在更大型的隨機(jī)對(duì)照研究中成立，仍有待觀察。